MEGOSZTÁS | NYOMTATÁS | EMAIL
Donald Trump, a hivatalba lépő amerikai elnök múlt héten kiadott végrehajtási rendeleteinek özöne közepette érkezett a hír, miszerint az Egyesült Államok kilép az Egészségügyi Világszervezetből (WHO).
A lépést széles körben elítélték a szakértők, akik aggodalmukat fejezték ki a WHO költségvetési megszorításainak hatásaival és az amerikai közegészségügyi intézmények elszigetelődésével kapcsolatban.
Ugyanakkor a hír rávilágított a WHO-n belüli, eddig nagyrészt figyelmen kívül hagyott problémákra, amelyek olyan reformokat indíthatnak el, amelyek a globális egészségügyi hálózat javát szolgálhatják.
Nagyjából $ 600 millió évente hozzájárulásokban az Egyesült Államok a teljes összeg körülbelül egyötödét biztosítja. A WHO 3.4 milliárd dolláros költségvetése (USD), ami jelentős hiányt hagy maga után, amelyet az USA tagságának hiányában vagy más nemzetállamoknak, vagy magánadományozóknak kell pótolniuk.
egy nyilatkozat X-rőla WHO felszólította az Egyesült Államokat, hogy gondolja át kilépését, kiemelve az ország 1948-as alapító tagjaként betöltött szerepét, valamint a globális egészségügyi partnerségük révén elért évtizedes eredményeket.
„A WHO és az Egyesült Államok több mint hét évtizeden át számtalan életet mentett meg, és megvédte az amerikaiakat és minden embert az egészségügyi veszélyektől. Együtt véget vetettünk a himlőnek, és együtt a felszámolás szélére sodortuk a gyermekbénulást” – mondta a WHO.
Ez Trump elnök második kísérlete a WHO-ból való kilépésre, miután a 2020-as kilépési szándékát jelző első elnöki rendeletét a Biden-kormányzat 2021-ben visszavonta.
A végrehajtási utasításA január 20-án kiadott közlemény 12 hónapos felmondási időt határoz meg az Egyesült Államok számára az ENSZ egészségügyi ügynökségéből való kilépésre. Ez idő alatt az Egyesült Államok felfüggeszti a WHO főbb világjárványügyi reformjairól – egy kötelező érvényű szerződésről és a Nemzetközi Egészségügyi Rendszabályok módosításairól – folytatott tárgyalásokat.
Az amerikai kormány most azon fog dolgozni, hogy „hiteles és átlátható amerikai és nemzetközi partnereket azonosítson, akik átveszik a WHO által korábban elvégzett szükséges tevékenységeket” – áll a rendeletben.
Az elmúlt héten sokat írtak a döntés lehetséges hatásairól az amerikaiak és a világ egészségére:
A kilépés „aláásná az ország globális egészségügyi vezetőként betöltött pozícióját, és megnehezítené a következő világjárvány leküzdését” írta a New York Times.
„A veszteség akadályozhatja a WHO azon képességét, hogy gyorsan és hatékonyan reagáljon többek között a fertőző betegségek kitöréseire és más vészhelyzetekre világszerte.” írt Politikus, valamint az aggodalmak, hogy az Egyesült Államok elveszíti a hozzáférést ahhoz a globális hálózathoz, amely minden évben meghatározza az influenza elleni vakcina összetételét.
Szakértők nyilatkoztak az ABC-nek hogy „Trump elhintheti a következő világjárvány magvait”, és hogy „az irracionális kivonulás” „az USA-t sebezhetővé teszi az emberi tőke és az életminőség csökkenésével szemben minden egészségügyi mutató tekintetében, a tájékozott egészségügyi vészhelyzetekkel kapcsolatos útmutatás hiányával, a csökkent egészségügyi ismeretekkel, valamint a nem fertőző és a fertőző betegségek számának növekedésével szemben”.
A hír már elindította a WHO költségvetési megszorításait – közölte a ... Bloomberg, amely egy ellenőrzött belső feljegyzést jelentett Tedrosz Adhanom Gebrejeszusz, a WHO főigazgatójának a munkatársaknak, amelyben azt mondta, hogy az Egyesült Államok kilépése „súlyosabbá tette pénzügyi helyzetünket”, ami „költségcsökkentéseket és hatékonyságnövelést” tesz szükségessé. A tervezett csökkentések magukban foglalják a felvételek befagyasztását, az utazási költségek visszafogását, valamint az irodafelújítások és -bővítések felfüggesztését.
Egy újabb végrehajtási rendelet, amely egy a külföldi segélyek befagyasztása rávilágított az Egyesült Államok közegészségügyi programokból való kivonulásának lehetséges hatásaira, ami hatással volt az elnök AIDS-mentőprogramjára, amely a HIV-fertőzöttek kezelésének nagy részét biztosítja Afrikában és a fejlődő országokban.
A New York Times jelentett hogy a betegeket már elküldik a klinikákról, a gyógyszereket visszatartják, és az amerikai tisztviselőket arra utasították, hogy hagyják abba a nemzeti egészségügyi minisztériumoknak nyújtott technikai segítségnyújtást.
Az USA WHO-ból való kilépésének tudósításából azonban feltűnően hiányzik a Trump-adminisztráció kritikáinak érvényességéről (vagy annak hiányáról) szóló erőteljes vita.
Az akció művészete
Trump az Egyesült Államok WHO-ból való kilépési szándékának okaként említette „a szervezet helytelen kezelését a vuhani, kínai és más globális egészségügyi válságok következtében kialakult COVID-19 világjárványban, a sürgősen szükséges reformok elfogadásának elmulasztását, valamint a WHO-tagállamok nem megfelelő politikai befolyásától való függetlenségének bizonyítására való képtelenségét”.
Ezenkívül „a WHO továbbra is igazságtalanul magas kifizetéseket követel az Egyesült Államoktól, amelyek messze aránytalanok más országok által fizetett összegekhez képest. Az 1.4 milliárd lakosú Kína lakossága az Egyesült Államok lakosságának 300 százaléka, mégis közel 90 százalékkal kevesebbet járul hozzá a WHO-hoz” – áll a végrehajtási rendeletben.
Igaz, hogy az Egyesült Államok sokkal többet nyújt a WHO költségvetésébe, mint Kína évi 80 millió dollárja. Bár Kínának nagyobb a lakossága, a WHO tagállamainak hozzájárulásait a nemzetgazdaság mérete, nem pedig a lakosság száma alapján határozzák meg, ami Trump panaszának alapjául szolgálhat.
Az Egyesült Államok hozzájárulásainak többsége azonban önkéntes, és meghaladja a tagállamok által előírt „becslő szerinti hozzájárulásokat”. Míg Kína becslő szerinti hozzájárulásai kevesebb mint a fele (évi 45 millió dollár) az Egyesült Államok hozzájárulásainak (évi 110 millió dollár), a jelentős különbség a két ország önkéntes hozzájárulásai közötti eltérésben rejlik.
E tekintetben lehetséges, hogy a visszavonási értesítés a keményvonalas üzletkötés művészetének egy kis játéka.
„Gyanítom, hogy ez a gondolkodásmód áll Trump elnöki rendelete mögött – hogy célja egy megállapodás megkötése” – mondta nekem Dr. David Bell, közegészségügyi orvos és a WHO korábbi orvostisztviselője e-mailben.
Bár ez magában foglalhatja más országoktól magasabb, az Egyesült Államoktól pedig alacsonyabb hozzájárulások elérését, Trump WHO-val szembeni panaszai arra utalnak, hogy intézményi reformot is célul tűzhet ki. Ha nem sikerül megállapodásra jutni, akkor az Egyesült Államok feltehetően a WHO-ból való kilépéssel fenyegetőzik.
„Azt hiszem, a kormányzat úgy véli, hogy a nemzetközi szervezetek hasznosak az egészségügyben, de a WHO egyértelműen nem alkalmas erre a célra” – mondta Dr. Bell, akinek a WHO-val végzett széleskörű munkája során... A világjárványra való felkészültség és reagálás napirendjének újraértékelése A (REPPARE) munkacsoport a Leedsi Egyetemmel együttműködve bemutatta a WHO pandémiás kockázatértékelés és a reagálási tervek kérdésessé.
Az USA számára a kompromisszum a befolyás elvesztése lesz. „Sajnálatos lenne, ha a WHO-t még inkább geopolitikai riválisok és magánérdekcsoportok kezében hagynánk” – mondja Dr. Bell –, de „a WHO-nak lendületre van szüksége, és ha a reform nem valósulhat meg, az USA-nak és sok más országnak ki kell lépnie.”
„A legjobb megközelítés a radikális reform követelése, és a WHO leváltása, ha a reform lehetetlennek bizonyul.”
Egy nemrég megjelent cikkben, melynek címe: „A globális egészségügyi reformnak messze túl kell mutatnia a WHO-nazért Brownstone IntézetDr. Bell a „hatalmas és elszigetelt bürokrácia” „intézményi rothadását” írta le, amely magánadományozóknak van elkötelezett, akik megszabhatják, hogyan költsék el adományaikat, és luxushiedelmekre épülő politikát folytat, miközben súlyosbítja az egyenlőtlenségeket a fejlődő országokban.
A WHO küldetése az egészség előmozdítása, amelyet ként határozza meg „a teljes fizikai, mentális és társadalmi jólét állapota, és nem pusztán a betegség vagy fogyatékosság hiánya. Mégis, a világjárvány alatt, írta Dr. Bell, a WHO szélsőséges politikájának népszerűsítése,
„…segített erő több mint százmillió további emberek súlyos élelmiszer-bizonytalanságba és szegénységbe, akár tízmillió további lányokat gyermekházasságba és szexuális rabszolgaságba.
„Segített megfoszt egy generációt az iskoláztatásnak, amelyre szükségük volt ahhoz, hogy kiemelkedjenek a szegénységből és növekedjenek államadósságok hogy az országokat a globális ragadozók kényére-kedvére tegye. Ez szándékos válasz volt egy vírusra tudták kezdettől fogva ritkán volt súlyos, kivéve a beteg idős embereket.
„A WHO példátlan esemény megszervezésében segédkezett” vagyonátruházás azoktól, akiknek a védelmére eredetileg feladatot kapott, egészen azokig, akik most a munkájának nagy részét támogatják és irányítják. Bűnbánat nélkül a WHO most arra törekszik, hogy megnövekedett közfinanszírozáskeresztül a kockázat félreértelmezése és a a beruházások megtérülése hogy megszilárdítsa ezt a választ.”
Ahelyett, hogy új világjárvány-reformokkal bővítené költségvetését és ellenőrzését, Dr. Bell szerint a WHO-nak „folyamatosan le kellene csökkentenie a létszámát, ahogy a nemzeti kapacitások kiépülnek, és arra kellene összpontosítania, ami egészségesebbé és hosszabb életűvé tesz minket, nem pedig ritka, jövedelmező, de nagyon alacsony halálozási aránnyal járó járványokra.”
Dr. Bell itt rámutat, hogy mivel a Covid szinte biztosan egy laboratóriumi szivárgás eredménye a funkciónyerési kutatások után, ez irreleváns a WHO által a világjárvány kockázatának enyhítésére kiépített megfigyelőhálózat szempontjából.
„Több mint 100 éve nem volt olyan nagyobb járványkitörésünk, amely a világjárvány-program által kidolgozott természetes járványkitörések kategóriájába tartozna” – mondta.
Ezt megerősítették a CIA-elemzés közzététele ezen a héten (alacsony bizalommal) a laboratóriumi szivárgást részesítette előnyben a Covid eredeteként. Az FBI korábban ugyanarra a következtetésre jutott mérsékelt magabiztossággal.
Ezzel kapcsolatban Dr. Bell azt mondta, hogy az amerikai kivonulás „felhívja a figyelmet annak fontosságára, hogy szélesebb körben ismertté váljon az igazság a világjárvány kockázatával és finanszírozásával kapcsolatban”.
Az USA kilépése párbeszédet indít
Ez egy pozitívum, amit a Ausztrália összehangolt tanácsa (ACA), egy a WHO világjárvány-egyezményeivel szemben létrehozott kollektíva, amely több mint 1.7 millió ausztrált képvisel 39 tagszervezetben.
Dr. Bellhez hasonlóan az ACA társalapítója és ügyvédje, Katie Ashby-Koppens is azt gyanítja, hogy Trump elnöki rendelete valószínűleg inkább egy „olcsóbb megállapodás megtárgyalását” célozza, mint egy elkötelezett kilépést, de azt mondta, hogy a rendelet megnyitotta az utat a WHO felépítéséről és magatartásáról szóló párbeszéd előtt.
„A Trump-adminisztráció WHO-s kilépési értesítése mikroszkóp alá helyezi a szervezetet, míg korábban olyan volt, mint a teflon – semmi sem ragadt rá, és a hatalmon lévők közül senki sem beszélt róla” – mondta Ashby-Koppens.
„Ez a rendelet alátámasztja azokat az aggodalmakat, amelyeket a hozzánk hasonló csoportok már régóta hangoztatnak a WHO-val kapcsolatban.”
Ezek az aggodalmak magukban foglalják a köz- és magánszektor közötti partnerségi modell által okozott konfliktusokat, a döntéshozatali hatáskörök központosítását, a bürokratikus túlburjánzást, az eltávolodást a WHO intézkedései által érintett, a terepen élő emberek élettapasztalataitól, valamint az átláthatóság hiányát.
Ashby-Koppens elismeri, hogy a WHO-ból való tömeges kivándorlás valószínűtlen, és hogy Ausztrália továbbra is elkötelezett, és segítséget nyújt. további 100 millió dollár (AUD) önkéntes finanszírozást nyújt a WHO-nak a világjárványra való felkészültséghez a következő öt évben, a becsült (kötelező) hozzájárulásokon felül.
Az Egészségügyi Minisztérium szóvivője megerősítette,
„Ausztrália elkötelezett a WHO és annak egyedülálló mandátumának támogatása mellett, mint a nemzetközi egészségügyi munka koordináló testülete, amely segít megőrizni Ausztrália, régiónk és a világ biztonságát.”
„Továbbra is együttműködünk partnereinkkel, köztük az Egyesült Államokkal, a globális egészségügyi együttműködés megerősítése érdekében, hogy felkészülhessünk és reagálhassunk a jövőbeli egészségügyi vészhelyzetekre.”
Ennek megfelelően az ACA azokra a pontokra koncentrál, amelyek megszerzésére esélye van.
„Azt hiszem, meg kell kérdőjeleznünk, hogy mennyi pénzt adunk a WHO-nak, és hogy mire megy el. 100 millió dollár önkéntes adomány fenomenális összeg egy ilyen helyzetben.” megélhetési válság,„– mondta Ashby-Koppens.
A 2024, minden nyolcadik Az ausztrálok szegénységben éltek, több mint fél az alacsony jövedelmű háztartások közül az élelmiszer-bizonytalanság Az ausztrálok 60% -a fizetésről fizetésre élt.
Ha a WHO elfogadja a közelgő megállapodásokat, a nemzetközi közegészségügyi apparátusra fordított közkiadások csak növekedni fognak – mondta Ashby-Koppens.
A nemzetközi világjárvány-egyezményről szóló tárgyalások elakadtak, de Mark Butler egészségügyi miniszter... korábban jelezték Ausztrália szilárd elkötelezettsége a tárgyalások lebonyolítása és a szerződés véglegesítése utáni elfogadása iránt.
Újszerű Nemzetközi Egészségügyi Rendelet (IHR) módosításai elfogadták és idén kötelező érvényűvé válnak, de Ausztráliának 2025 júliusáig van ideje hivatalosan elutasítani őket.
Az IHR módosításai lényegében a következőkhöz vezethetnek: „örökös világjárványok„” – mondta Ashby-Koppens, utalva azokra a kiterjedt megfigyelőhálózatokra, amelyeket az országoknak kötelező lesz létrehozniuk, és amelyek révén mindenki, mindenhol, folyamatosan új vírusokat fog keresni.
Amikor a tervezett szerződéssel párosulva, a WHO nemcsak azt fogja meghatározni, hogy mi a világjárvány (ahogy azt az Mpox esetében vitatottan alacsony küszöbértékkel tette), hanem azt is meg fogja határozni, hogy milyen kezelések és megelőzési intézkedések elfogadhatók, előírja majd a tagállamok számára, hogy törvénybe iktassák az irányított egészségügyi intézkedéseket – amelyek magukban foglalhatják az oltás igazolását, a kötelező oltást, az orvosi vizsgálatokat, a kontaktkutatást és a karantént –, és előírhatja, hogy a tagállamok cenzúrázzák a „téves információnak” minősülő információkat.
A költségek sem mindig közvetlenek. Egy szerint parlamenti jelentésaz ausztrál kormány kártalanítást nyújtott a Covid vakcinagyártóknak a WHO iránymutatása szerint, a WHO által vezetett COVAX projektben való részvételük feltételeként.
Ez azt jelenti, hogy a tagállamok kormányainak kell fizetniük az oltási sérülések számláját, amely eddig közel 40 millió dollárt tett ki Ausztráliában, és még többet, ha több mint 2,000 ausztrál perli a kormányt. Covid-oltás okozta sérülések csoportos keresete sikeresek.
Ráadásul a COVAX-ban részt vevő nemzetállamokat arra kényszerítették, hogy a szokásos WHO-hozzájárulásaikon felül finanszírozzák a szegényebb országok oltásait. Állítólag ez a fő vitapont az Egyesült Királyság számára a WHO világjárvány-egyezményének jelenlegi formájában történő elutasításában, mivel az állítólag... arra kényszerítik Nagy-Britanniát, hogy elajándékozza oltóanyagainak egyötödét egy jövőbeli világjárványban.
Tavaly egy kis csoport ausztrál politikus felszólította a miniszterelnököt, hogy utasítsa el a reformokat azon az alapon, hogy azok „jelentős veszélyt jelentenek Ausztrália autonómiájára és függetlenségére a globális színtéren”, de az ellenállás eddig hatástalan volt.
Az ACA azonban úgy véli, hogy reális esély van arra, hogy a közösség által vezérelt ellenállás megakadályozza a szerződés és az IHR-módosítások elfogadását az Egyesült Államokban.
„Mindenkit, akinek fontos Ausztrália egészségügyi szuverenitása, arra biztatunk, hogy csatlakozz a kampányunkhoz hogy a WHO világjárvány-reformjainak elutasítását 2025-ös választási kérdéssé tegyék” – mondta Ashby-Koppens.
Amire a világnak most szüksége van
A WHO jövőjétől függetlenül Dr. Bell azt mondta, reméli, hogy a világnak „lesz egy kis, célzott és etikus nemzetközi egészségügyi ügynöksége, amely kérésre foglalkozik az országok szükségleteivel, és a nagy terhet jelentő betegségekre összpontosít”.
Míg egy becsült hétmillió ember halt meg Covidban a valószínűsíthető ember okozta világjárvány első öt évében, Több mint 600,000 emberek halnak meg maláriában és 1.3 millió tuberkulózisban minden évben, ami messze meghaladja a világjárványok okozta kumulatív halálozási arányt hosszabb időhorizonton.
A legnagyobb gyilkosokat a nem fertőző betegségek, mint például a szív- és érrendszeri betegségek és a rák, amelyek világszerte az összes haláleset feléért felelősek.
A halálokok globálisan 2019-ben, összesítve Az adatvilágunk.
„Az, hogy a WHO valamilyen formában még létezik-e, hogy része legyen ennek, inkább a munkatársai hajlandóságától függ, hogy azt tegyék, amire felhatalmazzák őket, mintsem attól, hogy mi jó a karrierépítés és a személyes haszonszerzés szempontjából” – mondta. „Úgy hiszem, hogy még mindig sok tisztességes ember van ott, de radikális változásra van szükség.”
Ha nem hajtanak végre radikális változásokat, a WHO azt tapasztalhatja, hogy támogatottsága tovább csökken.
Matteo Salvini, Olaszország jobboldali miniszterelnök-helyettese már... törvényjavaslatot javasolt ...az USA WHO-ból való kilépését követően. Ha egyre több ország jelzi a WHO-ba vetett bizalomvesztést, akkor a nemzetközi egészségügy irányításának széttöredezettségéhez vezethet a központosított formátum (amelyet a WHO képvisel) helyett, a különböző nemzetek által preferált több ügynökségen át, vagy akár valami decentralizáltabb dologig.
A WHO fontos munkát végez, amely életeket ment – támogatja az erőforrásokban szegény országokat az endémiás fertőző betegségek kezelésében, segít csökkenteni a hamisított gyógyszereknek való kitettséget (ami a Föld egyik legnagyobb bűnözői iparága, mondja Dr. Bell), és azon dolgozik, hogy megerősítse az alulfinanszírozott egészségügyi rendszereket.
A kérdés az, hogy a WHO-e a legjobb ügynökség erre a munkára, és hogy képes-e megállítani a rothadást, hogy maximális jótékony hatást érjen el anélkül, hogy járulékos károkat okozna.
Újraközölve a szerzőtől Alsó raklap
-
Rebekah Barnett a Brownstone Intézet munkatársa, független újságíró és a Covid-vakcinák által megsérült ausztrálok szószólója. Kommunikáció szakon szerzett alapdiplomát a Nyugat-Ausztráliai Egyetemen, és a Dystopian Down Under című Substack című kiadványában ír.
Mind hozzászólás
