A világjárvány kezdete óta biztosítottak minket arról, hogy a közösségi maszkviselési szabályok betartása megoldja a problémáinkat és megállítja a SARS-CoV-2 terjedését. A valós alkalmazási adatok azonban következetesen azt mutatják, hogy ezek nem hatékonyak a személyes védelem mérséklésére szolgáló intézkedésként, és ahelyett, hogy a kiosztott rendszertelen útmutatáson korrigáltunk volna, azt mondták nekünk, hogy maszk nehezebb egyre korlátozóbb, bár gyakorlatilag nem enyhítő apparátusokkal.
De miért Vajon kudarcot vallottak, és miért vallnak továbbra is kudarcot? Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk, hogy miért nem képesek az N95-ös maszkok – még hipotetikus tökéletes elfogóképesség feltételezése esetén sem – mérsékelni a SARS-CoV-2 terjedését.
Először is a vírus átviteli képességét és a fertőző anyagok kibocsátását spektrumokként kell vizsgálnunk, amelyek a betegség súlyosságán, az adott egyén immunválaszán és a betegség lefolyásának előrehaladásán alapulnak. Mindezekről kimutatták, hogy jelentős hatással vannak a SARS-CoV-2-vel fertőzött egyén vírusterhelésére. Megvitatjuk a kibocsátási adatokat a fertőzőképességi arányokkal szemben, valamint a minimális fertőző dózis mérési módszereit.
Ezek mindegyike fontos tényező, amelyet a kórokozók mérséklésében kell figyelembe venni, akár önállóan is, de együttesen konkrétan megmutathatják, hogy egy adott megközelítés eléri-e a kívánt eredményt a fertőző veszély kiküszöbölésében. A légúti emisszió kimeneti adatai azt mutatják, hogy mennyi anyagot ürít ki az egyén, és hogy az átvihető-e légúti kórokozóval, de a kimeneti adatok nagymértékben eltérnek a betegség súlyosabb szakaszai, a felépülési időszakok és az adott kórokozóra vonatkozó PCR-negatív esetek között.
A kibocsátott részecskék és a részecske-plakkképző egységek (PFU) arányának összehasonlításával megkapjuk, hogy a kibocsátott részecskék hány életképes virion képes fertőzést okozni. Ezeket a fertőző egységeket PFU-nak nevezzük. A potenciális gazdaszervezet által befogadandó PFU-k számát minimális fertőző dózisként (MID) adjuk meg, amely egy küszöbérték, amelynek elérése után a fertőzés kezdete várható.
A részecskék és a PFU arány adatainak vizsgálatával és a MID-potenciál kiszámításával a végeredmény az adott időszak alatt megfertőződhetett egyének potenciális száma.
Ezzel a fertőzőképességi potenciálra vonatkozó MID-küszöbértékkel alkalmazhatjuk egy adott készülék hipotetikus tökéletes befogási kapacitását annak megállapítására, hogy a legjobb esetben a készülék valószínűleg csökkenti vagy megakadályozza a veszély MID-küszöbértékének elérését.
Itt megvizsgáljuk a SARS-CoV-2 kimenetét, a részecske-PFU arányt és a MID-t, szemben az N95-ös maszkok hipotetikus tökéletes befogási kapacitásával, hogy bemutassuk, még tökéletes befogási arány esetén is (és ebben az esetben olyan anyag esetében, amely sokkal kisebb, mint amennyi befogására a készülék engedélyezett vagy tervezett), az 5% soha nem befogott százalék még mindig elegendő potenciális kitettséget jelent a fertőző anyaggal való érintkezéshez ahhoz, hogy fertőzést okozzon.
Részecsketartományok és a kibocsátott anyag viselkedése
A világjárvány enyhítésére irányuló intézkedéseket a minimális életképes részecskemérettel kellett volna megkezdeni, amely a SARS-CoV-2 esetében 0.06-0.14 µm közé esik. Bár a közegészségügyi tisztviselők gyakran szorgalmazzák, az N95-ös maszkok kizárólag a 0.3 µm-nél nagyobb részecskeméretek kiszűrésére vannak minősítve és jóváhagyva. A kilélegzett részecskék több mint 90%-a kimutathatóan esik... alatt 0.3 µm. Ez az anyagméret hosszabb ideig – órákig, akár napokig – a levegőben marad, az adott térben lévő légcsere sebességétől függően. Kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 órákon át életképes marad aeroszolként a gazdaszervezeten kívül, és napokig felületeken.
"A SARS-CoV-2 megfigyelték, hogy a vírus 3 órán át életképesaeroszolokban, a fertőző víruskoncentráció 10-ről történő csökkenésével3.5 A 102.7 TCID50 liter levegőnként."
Ez a tanulmány laboratóriumban előállított, fertőző SARS-CoV-2 vírust tartalmazó aeroszolokat használt, és megfigyelte a kibocsátott anyag életképességét különböző felületeken és aeroszolok formájában az idő múlásával.
A következők figyelembevételével felmerül a kérdés, hogy vajon a porózus maszkok és légzésvédő membránok szerepet játszottak-e a vírusok életképességének meghosszabbításában:
"A túlélési idők a levegőben lévő vírusok felületeken alapján különböznek függetlenül attól, hogy a felületek nem porózusak (pl. műanyag, rozsdamentes acél, üveg) vagy porózusak (pl. papírok és ruhák). A nem porózus felületek jelentősen hozzájárulnak a betegségek átviteléhez, mivel a levegőben terjedő vírusok túlélési ideje rajtuk sokkal hosszabbnak bizonyult, mint a porózus felületeké.”
A maszkok és a légzésvédők minden bizonnyal porózus felületeknek számítanak. Sok légzésvédő olvadt fúvott műanyagból is készül. Eléggé alaposan vizsgálták-e a vírusok életképességét a maszkok membránjain?
Az aeroszolok életképességi aránya azért fontos, mert azt mutatja, hogy zárt térben is képesek terjedni anélkül, hogy fertőző egyén lenne jelen. A Egy fertőzőképes egyed jelenléte és az adott térbe való kisugárzása esetén a kibocsátás állandó lenne, és az életképes vírusanyag lélegzetvételenként növelné a kórokozó légköri telítettségét.
A maszkok és légzésvédők egyik figyelmen kívül hagyott, mégis kritikus problémája a tömítés – a kis rések miatt ezek a készülékek hatástalanok a viselő számára. Ritkán, ha egyáltalán, fordul elő, hogy valaki helyesen, a szükséges viselési feltételek mellett viseli ezeket a készülékeket, így találkozhatunk olyannal, hogy a már eleve nem enyhítő készülékeket helytelenül viselik.
Az illeszkedés és a szivárgás arányát vizsgáló adatok szerint a 3.2%-os szivárgás 100%-os hatástalanságot jelent.
Ezek mind olyan tényezők, amelyeket figyelembe kell venni egy adott veszély enyhítésére nem képes berendezés okának kezelésénél. A kibocsátási teljesítmény, a minimális fertőző dózis, a plakkképző egységek és ezek összefüggéseinek vizsgálatával jobban megérthetjük, miért a műszaki ellenőrzések voltak mindig a helyes válasz, nem pedig a légzésvédő készülékek tömeges bevezetése.
„Beteg” betegek légúti emissziói – PCR-pozitív versus negatív teszteredmények:
Az egészséges és a SARS-CoV-2 PCR-pozitív tesztalanyok aeroszolkibocsátását vizsgáló kutatásban a PCR-pozitív tesztalanyok által kibocsátott részecskék több mint 90%-a 0.3 µm alatt volt, és a kibocsátott anyagok számát különböző súlyosságú betegségben szenvedő egyéneket hasonlították össze PCR-negatív alanyokkal.
"A medián kilégzett a részecskeszám a SARS-CoV-2 PCR-pozitív betegeknél jelentősen magasabb volt (1490.5/l [46.0–34,772.0 252.0/l]) az egészséges kontrollcsoporthoz képest (0.0/l [882.0–0.0001/l]; p < XNUMX.”
Ha 4.3-29 liter/perc légzési emissziós rátát használunk (az EPA Expozíciós Faktorok Kézikönyve alapján), akkor a legmagasabb kimeneti PCR-pozitív tartomány, amely literenként 34,772 29 részecske szorozva a percenkénti 1,008,388 literrel, akár XNUMX XNUMX XNUMX részecske kibocsátását is eredményezheti percenként.
Bár nem állítom, hogy ezek a részecskék mind egyedi vírusrészecske, vagy akár életképes vírusrészecske voltak, mindazonáltal jelentős különbség van a PCR-pozitív és -negatív egyének által kibocsátott anyag mennyiségében (átlagértékek 1,490.5 vs. 252). A részecskék PFU-kká alakításának arányát a PFU-k szerepének megvitatása után mutatjuk be.
Részecskeméretek és kibocsátási ráták:
A tanulmány korábban tárgyalta a SARS-CoV-2-pozitív és -negatív alanyoknál mért kibocsátott részecskeméret-tartományokat.
"A részecskével kapcsolatban Méreteloszlás alapján a rendelkezésre álló méretcsatornákat (összesen 14 méretcsatorna 0.15 és 5.0 μm között) három méretsávban elemezték: <0.3 μm, 0.3–0.5 μm és >0.5–5.0 μm. Mindkét csoport esetében az aeroszolok többsége (>90% a SARS-CoV-2 PCR-pozitív csoportban és >78% a negatív csoportban) a legkisebb tartományban (<0.3 μm) volt. Különösen a COVID-pozitív csoport esetében a teljes aeroszolkoncentráció növekedését a ≤0.3 μm részecskék növekedése dominálta.”
A 64 kórházban kezelt beteg közül tíz személy, akik a legsúlyosabb esetek közé tartoztak, felelősek a kilélegzett részecskeszám körülbelül 64.8%-áért, ezért ebben az esetben fontos megvizsgálni legkevésbé konzervatív kimeneti tartomány és a fertőzőképesség lehetősége a kimenet és a minimális fertőző dózis számításainak futtatásakor. A tanulmány konkrétan a következőket állította:
"A SARS-CoV-2-ben A PCR-pozitív csoportban a betegek 15.6%-a (n = 10/64) mutatott magas részecskeszámot, és a csoport összes kilélegzett részecskeszámának 64.8%-áért felelős. Ezenkívül a 15.6%, ami az összes beteg 3.5%-ának felel meg (n = 10/288), az összes kilélegzett részecske 51.2%-áért volt felelős.
Ha összehasonlítjuk a legsúlyosabb betegségben szenvedőket a fertőzőképesség arányával, többet megtudhatunk a fertőzőképes egyének által kibocsátott életképes részecske mennyiségéről. Figyelembe véve a PCR-negatív és a gyógyulófélben lévő PCR-pozitív tesztalanyok által kibocsátott alacsony anyag- és virionkibocsátást, nyugodtan feltételezhetjük, hogy ez arra utal, hogy a tünetmentes átvitel alacsony valószínűsége a vírus terjedésének egyik vezető tényezője.
Az RNS-kópiák jelenléte az életképes virionok koncentrációjának függvényében
Nem minden RNS-másolat vagy vírusrészecske képes PFU-kat képezni, ami vírusreplikációt eredményez. Bár rendelkezésre állnak adatok arról, hogy hány fertőző egység keletkezik, ez... nem a kibocsátási sebesség. Ezek a fertőzés során termelt teljes vírusmennyiség becslései.
"Becslésekkel való osztás a víruskiürülési sebesség inverzére a becsült teljes termelés 3 × 109 3 × 10-ig12 virionok, vagy 3 × 105 3 × 10-ig8 fertőző egységek egy jellemző fertőzés teljes lefolyása alatt.”
Leegyszerűsítve ez összesen 3 milliárd-3 billió vírusrészecske, vagyis 300,000 300-XNUMX millió fertőző egység keletkezését jelenti egy betegség során.
Virion kimenet
A virionok kibocsátásának meghatározására különböző módszerek léteznek, amelyek egymás mellett vizsgálva kissé eltérő tartományokat mutatnak. Egyes tanulmányok a kibocsátott virionok teljes mennyiségét mutatják, például a következőket:
"Néhány betegnek van olyan vírustiterek, amelyek több mint két nagyságrenddel meghaladják Wölfel és munkatársai átlagos titerét, ezáltal a kibocsátott cseppekben lévő virionok számát percenként jóval 100,000 XNUMX fölé növelve.”
Más tanulmányok a teljes részecskeszámot adják meg, és a teljes kibocsátásból az életképes virionokra vonatkozó konverziós tényezők használatára támaszkodnak. Fontos megállapítani, hogy a teljes vírusrészecske-kibocsátás nem egyenlő az összes életképes virionnal, azaz a plakkképző egységek (PFU) létrehozására képes virionokkal.
PFU-k – Az egyes plakkképző egységek (PFU) létrehozásához szükséges vírusrészecskék megértése:
Bár nem minden kibocsátott vírusos RNS és vírusrészecske képes vírusreplikációra és PFU-k (szaporítóanyag-együttesek) létrehozására, magától értetődő, hogy minden PFU-t egy életképes vírusrészecske hoz létre. A következő részletek a PFU-k vírusfertőzésekre és azok kialakulására gyakorolt hatását tárgyalják.
"A vizsgálatot úgy tervezték, így minden plakk egyetlen fertőző vírusrészecske szaporodásával járó fertőzésből származik. Mint ilyen, a PFU/ml értéket a fertőző egységek milliliterenkénti számának (IU/ml) mértékének tekintik, azzal a kikötéssel, hogy nem lehet biztosan megállapítani a plakkok és a fertőző részecskék egy az egyhez arányát az alkalmazott alikvotban.”
"A legtöbb állati vírus esetében...egyetlen fertőző részecske is elegendő a fertőzés kiváltásához.”
"A lineáris természet „A dózis-válasz görbe egy részecskeszáma azt jelzi, hogy egyetlen virion képes fertőzést kezdeményezni. Azonban számos vírus magas részecske-pfu aránya azt mutatja, hogy nem minden virion sikeres. A magas részecske-pfu arányt néha nem fertőző részecskék jelenléte okozza, amelyek genomja letális mutációkat hordoz, vagy amelyek a növekedés vagy tisztítás során károsodtak.”
"Általában feltételezik, hogy a plakk egyetlen virion általi sejtfertőzés eredménye. Ha ez a helyzet, akkor a plakkban lévő vírusból származó összes vírusnak klónnak kell lennie, más szóval genetikailag azonosnak kell lennie.”
Összefoglalva, egyetlen életképes vírusrészecske, vagy virion, képes egyetlen PFU létrehozására, amelyben ez a vírusrészecske replikálódik. A keletkezett anyag egy része kizárólag vírus RNS, amely nem képes önállóan fertőzést okozni, míg a keletkezett anyag egy része képes replikációra és fertőzésre.
Köztük lévő kapcsolat A részecskék teljes kibocsátását és a PFU-k keletkezését részecske-PFU aránynak nevezzük. A SARS-CoV-2 esetében a kibocsátott részecskék és a PFU aránya 1000:1,000,000 XNUMX XNUMX.
PFU és minimális fertőző dózis vizsgálatok
Légzésszámunk az életkortól és az aktivitás szintjétől függően változik. Az átlagos emberi légzésszám percenként 16-20 lélegzetvétel. Jelen megbeszélés céljából 4.3-29 liter/perc légzésszámot fogunk használni (az EPA Expozíciós Faktorok Kézikönyve alapján). Ez a referencia akár 53 liter/perc tartományt is megad. Vizsgáljuk a percenkénti virionkibocsátást, valamint a minimális fertőző dózist PFU-ként és virionként az átvitel szempontjából, mivel mindkettőt vizsgálják a rendelkezésre álló kutatások.
Minimális fertőző dózis (MID) adatai az irodalomból:
Különböző légúti vírusok összehasonlító vizsgálatait és a SARS-CoV-2 állatkísérleteit számos MID-becsléshez használták fel, de ez a tanulmány amennyire csak lehetséges, kizárólag az emberi vizsgálatokra összpontosít.
"Bár a MID a SARS-CoV-2 emberekben több kutatásra van szükség, várhatóan körülbelül 100 vírusrészecskéről van szó. Az egyetlen humán koronavírussal kapcsolatos vizsgálatot a HCoV-229E esetében jelentették, és annak MID-je 9 PFU. Továbbá, ha az aeroszolos átvitel a domináns mód, akkor a MID alacsonyabb lenne.”
"Valójábanaeroszol alapú fertőzések kevesebb adagot igényelnekpl. ~100-szor kevesebb, mint a cseppfertőzésekből eredő fertőzések.”
"A minimális fertőző dózis „A SARS-CoV-2 COVID-19-et okozó vírusának szintje emberekben alacsony volt a keresztmetszeti és esettanulmányokon alapuló vizsgálatokban; egy esettanulmányban, amelyben 273 SARS-CoV-15-pozitív beteg 2 mintájában vizsgálták a fertőző dózist, a COVID-1.26-RdRp/Hel vizsgálatban in vitro kimutatott minimális fertőző dózis 19 PFU volt.1 Egy másik vizsgálatban 248 COVID-19-es egyén oro-nasopharyngealis mintáját értékelték, és a fertőző dózis 364 PFU-nak bizonyult.”
"Egy esetsorozat-tanulmányban „A 97 éves és fiatalabb 10 gyermek, 78 11–17 éves gyermek és 130 felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban a 11–17 éves gyermekek fertőző dózisa alacsonyabb volt, mint két másik csoportban (125 PFU). A gyermekeknél alacsonyabb volt az élő vírus szaporodása, magasabbak voltak a ciklusküszöbök és alacsonyabb a víruskoncentráció a felnőttekhez képest, tehát a gyermekek nem a fertőzés fő hordozói. A 10 éves vagy annál idősebb gyermekek nagyobb valószínűséggel voltak tünetmentesek, mint mások.”
"Az egyik leginkább Az egyik jól megvitatott tanulmány Basu és munkatársaié, melynek fő célja a fertőzést okozó cseppek méretének felmérése volt. Ezen a megállapításon kívül azonban néhány, a fertőzést okozó vírusterheléssel kapcsolatos szempontot is megvizsgáltak. Azt találták, hogy egy közel elhelyezkedő egyén orrgaratába 2.5 óra alatt elhelyezkedő virionok száma megközelítőleg (11/5) virion percenként × 60 perc × 2.5 óra = 330.”
Más koronavírusokat is vizsgáló összehasonlító vizsgálatok kimutatták, hogy a légúti vírusok PFU-értékei meglehetősen alacsonyak lehetnek.
"Becsült fertőzőképesség A SARS-CoV-1 összehasonlítható volt más koronavírusokkal, beleértve a HCoV-229E-t is, amely az enyhe megfázás kórokozója emberekben. Egy kísérleti vizsgálatban a SARS-CoV-10 ID50 és ID1 szintjét 43, illetve 280 PFU-nak (400 TCID50) mérték.
"Az emberi azonosító50 Az enyhe megfázást okozó szezonális koronavírus 229E altípusának TCID13 értéke XNUMX volt.50. "
A SARS-CoV-2-vel kapcsolatos tanulmányokban tárgyalt adatok az átvitelre vonatkozóan a következők voltak: 1.26, 100, 125, 330 és 363 PFU, ami ismét a fogékonyság széles spektrumára utal.
Az életképes virionok kibocsátása a minimális fertőző dózis küszöbpotenciáljához képest
Ezen rendelkezésre álló adatok felhasználásával meg tudjuk vizsgálni azt az állítást, miszerint az N95-ös maszkok érdemi védelmet nyújtanak a fertőző aeroszolokkal szemben, a kimeneti hozzájárulások, a kibocsátott vírus fertőzőképességi potenciálja és a PFU-tartományok vizsgálatával. Ezután ezeket a tartományokat mérlegelhetjük egy hipotetikus tökéletes befogási kapacitással szemben, amely szerint az N95-ös maszkok az anyag 95%-át befogják, szemben a fennmaradó, be nem fogott 5%-kal. Ismét meg kell jegyezni, hogy az N95-ös maszkokat nem 0.3 µm-nél kisebb részecskeméretek befogására tervezték és nem is hagyták jóvá, és egy olyan kórokozóról beszélünk, amelynek minimális életképes részecskemérete 0.06-0.14 µm.
Légzési kibocsátások Egy fertőző egyénből kibocsátott virionok esetében kimutatták, hogy percenként több mint 100,000 750,000 viriont termelnek, bár nem minden kibocsátott virion feltételezhető fertőzőképesnek. További kutatási eredmények szerint a kibocsátott mennyiség elérheti a percenkénti XNUMX XNUMX viriont (de az ilyen állításokat alátámasztó adatok hiányoznak). Azt is meg kell jegyezni, hogy természetesen nem lélegzzük be egy személy összes kilélegzett anyagát, de a fertőző egyénhez való közelségünk, a kibocsátott anyag mennyisége, a térben töltött idő és az adott tér szellőztetése mind olyan tényezők, amelyek hatással vannak az átvitel valószínűségére, és amelyek nem fejezhetők ki lineáris vagy kiszámítható módon.
A tanulmányban A fentebb vizsgált adatok alapján a legnagyobb kibocsátású PCR-pozitív tartomány 34,772 64 részecske/liter volt, a legnagyobb kibocsátási tartományt kibocsátók a teljes kibocsátott anyag XNUMX%-át tették ki.
Először is létrehozzuk óránkénti kimenetet ezen tartományok mindegyikére, majd részecske-PFU arányt alkalmazzon minden 1,000 és 1,000,000 XNUMX XNUMX közötti tartományra.
Kimeneti tartomány A
Egy zárt térben tartózkodó fertőzőképes egyed egy órája percenként 100,000 6 viriont bocsát ki, ami 100,000 millió virion kibocsátását jelenti (60 8 × 48 perc). Egy zárt térben eltöltött 100,000 órás időszak 480 millió kibocsátott virionnak felel meg (1,000 1,000,000 × 6,000 perc). Az 48,000 8 és XNUMX XNUMX XNUMX közötti részecske-PFU aránnyal ez XNUMX életképes viriont eredményez egy óra alatt, és XNUMX XNUMX-et XNUMX óra alatt.
A tárgyalt tanulmányokból származó PFU-értékek a következők voltak, amelyek minimális fertőző dózisként szükségesek: 1.26, 100, 125, 330 és 363 PFU. Az életképes virionok mennyiségét elosztottam az egyes PFU-értékekkel, hogy megkapjam az egyes MID-küszöbértékek lehetséges értékeit.
B kimeneti tartomány
A PCR-pozitív részecskegyűjtési vizsgálatban a literenkénti 34,772 64 részecske volt a legmagasabb gyűjtött tartomány, a kibocsátott és megszámolt összes részecske ~10%-a 2 olyan forrásból származott, amelyeket a SARS-CoV-34,772 fertőzésük a leginkább érintett. Ha a 29 1,008,388 részecskét megszorozzuk a percenkénti XNUMX literes kibocsátási térfogattal, a kimeneti tartomány akár XNUMX XNUMX XNUMX részecske is lehet percenként.
Az EPA expozíciós kézikönyve percenkénti tartományként akár 53 liter/percet is megad, tehát a 29 liter/perc érték nem a legmagasabb lehetséges kibocsátási tartomány. A 7 és 29 liter/perc kibocsátási tartományokat azért fogjuk használni, mert ezek a kibocsátási tartományok az ülő és a mérsékelt aktivitási szint közé esnek.
29 liter/perc kibocsátásnál, szorozva 34,772 1,008,388 részecske/literrel (60 60,503,280 1,008,388 részecske), 60 perces kibocsátási időtartam mellett a szorzat 484,026,240 8 1,008,388 (480 XNUMX XNUMX × XNUMX) részecske/óra, és XNUMX XNUMX XNUMX részecske XNUMX órás időszak alatt (XNUMX XNUMX XNUMX × XNUMX perc).
A COVID esetében 1,000 1,000,000 és 60,503 484,026 8 közötti részecske-PFU aránnyal ez óránként XNUMX XNUMX életképes virion kibocsátását, és XNUMX óránként XNUMX XNUMX életképes viriont eredményez.
Ezek a számítások megadják egy fertőzőképes egyén kimeneti potenciálját nemcsak a kibocsátott vírusrészecske mennyisége szempontjából, hanem a MID-küszöb elérésének potenciálját is, amely egy adott számú ember megfertőzéséhez vezet, attól függően, hogy melyik PFU-értéket használják.
Míg a SARS-CoV-2 esetében kimutatott PFU (platform univerzális egység) tartomány meglehetősen széles, az egyéni egészségi állapottól és immunválasztól függően az átviteli spektrumra kell számítanunk. Míg az 1.26 PFU meglehetősen alacsonynak tűnik, a SARS-CoV-1 esetében a PFU akár 13 PFU is elegendőnek bizonyult a fertőzés kezdetének MID-küszöbértékének eléréséhez.
Még ha alacsonyabb, percenkénti 7 literes emissziós teljesítményt is alkalmazunk, az percenként 243,404 34,772 részecske (7 14,694,240 x 234,404)), óránként 60 116,833,920 243,404 részecske (480 8 x 1,000) és 1,000,000 óránként 1 14,604 116,833 (8 XNUMX x XNUMX) részecske kibocsátását eredményezi. XNUMX XNUMX és XNUMX XNUMX XNUMX közötti részecske-PFU aránnyal XNUMX egyórás időszak alatt XNUMX XNUMX életképes virion, XNUMX óra alatt pedig XNUMX XNUMX virion kibocsátását jelenti.
Az ülőmunkától a közepes intenzitásig terjedő kimeneti tartományok mellett az összes megállapított PFU-érték sokszor eléri a MID-küszöbértéket.
Miért vallottak kudarcot/kell/fognak kudarcot vallani az N95-ösök?
Az N95 besorolású légzőkészülékek úgy vannak kialakítva és jóváhagyva, hogy a 95 µm-nél nagyobb, nem olaj alapú anyagok 0.3%-át felfogják. A SARS-CoV-2 minimális életképes részecskemérete 0.06-0.14 µm, ami jóval a 0.3 µm-es küszöbérték alatt van, még akkor is, ha nagyobb anyagokhoz kötődik, tehát ez egy hipotetikus tökéletes felfogóképesség egy olyan részecsketartomány esetében, amelynek felfogására ezeket a készülékeket nem tervezték vagy hagyták jóvá, és az alkalmazási adataik sem mutatták, hogy 95%-os vagy ahhoz közeli hatékonyságot érnének el.
Egy hipotetikus tökéletes befogási kapacitás gyakorlásához feltételezzük a tökéletes 95%-os befogási arányt. Ha az A és B kimeneti tartományokban bemutatott MID-értékek 5%-át alkalmazzuk az A és B kimeneti tartományokban bemutatott értékekre, akkor az életképes virionok fertőzőképességét mutatja az 5%-kal szemben, amelyek soha nem kerültek befogásra (pl. nincs szivárgás), ha hipotetikus 95%-os tökéletes befogási arányt érünk el.
Kimeneti tartomány A
B kimeneti tartomány
29 liter percenként
7 liter percenként
Ha feltételezzük az N95-ös kesztyűk hipotetikus tökéletes befogási kapacitását olyan részecskeméret-tartományokban, amelyek befogására ezeket a készülékeket nem tervezték vagy nem hagyták jóvá, és a fennmaradó 5%-ot soha nem fogjuk be, akkor a MID-küszöbérték eléréséhez szükséges kibocsátási tartományok és a PFU túlnyomó többsége továbbra is lehetővé teszi a MID-küszöbérték sokszorosának való kitettséget, ami sok egyén potenciális fertőzését eredményezi 1 és 8 órás időszakokban minden megállapított kibocsátási tartomány esetében.
Összegzésként
A SARS-CoV-2 járvány idején lazábbak lettünk az enyhébb mérséklési előírásainkkal, mivel ez a kórokozó az emberek túlnyomó többsége számára nem halálos, a túlélési arány körülbelül 99.8%. Ez a könnyedség a veszélyspecifikus válaszokkal szemben hihetetlenül veszélyes, ha halálosabb kórokozókra és expozíciós elemekre alkalmazzák.
A hipotetikus legjobb forgatókönyv vizsgálatával jobban meg tudjuk jósolni, hogy egy adott intézkedésnek lesz-e enyhítő hatása az azonosított veszélyre. Az N95-ös maszkok és a kibocsátás, a részecske-PFU arányok, valamint a SARS-CoV-2 MID-je esetében a hipotetikusan tökéletes anyagleválasztás legjobb forgatókönyve, amelynek leválasztására ezeket a készülékeket sem tervezték, sem nem hagyták jóvá, azt mutatja, hogy továbbra sem enyhítik ezt a veszélyt, és a használatukra vonatkozó ajánlásokat azonnal újra kell gondolni.
További források:
A minták átlagos vírusterhelését tárgyalja: https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x.
Minimális fertőző dózis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7090536/ (általánosságban a MID-ről, nem a SARS-CoV-2-re vonatkozóan).
Szójegyzék
aeroszol – levegőben vagy gázban diszpergált részecskék, amelyek mérete kisebb, mint 5 mikron.
tünetmentes (terjedő) – az az elméleti koncepció, hogy egy kórokozót másoknak átadunk anélkül, hogy a kórokozó semmilyen megállapított tünetét mutatnánk.
légköri telítettség – az életképes anyag mennyisége, amely egy zárt térben a levegőben marad.
kibocsátások – kilélegzett légzőanyag.
lamináris áramlási rendszer – a folyadékrészecskék rétegekben sima pályát követnek.
minimális fertőző dózis – az a minimális veszély, amelynek ki kell téve lenni ahhoz, hogy a betegség kialakulása előre látható legyen.
N95 - egy olajmentes részecskeszűrő légzésvédő, amely képes a 95 µm feletti anyagok akár 0.3%-át is blokkolni.
kezdet – a betegség kezdete, amely akkor jelentkezik, amikor a minimális fertőző dózisküszöböt elérték.
Kimenet - a fertőzőképes egyén által egy adott környezetbe kibocsátott kibocsátások.
kimenet állandóként – Egy zárt térben tartózkodó személy fertőző részecskékkel teli légúti aeroszolokat bocsát ki az adott légkörbe, minden lélegzetvétellel egyre jobban telítve azt fertőző anyaggal.
részecske/PFU arány – egy arány a patogén kimenet számításaihoz, amely súlyozza a kibocsátott részecskék teljes számát az életképes fertőző részecskékkel szemben.
PCR-negatív – Egy adott tesztalany nem kap pozitív teszteredményt, amikor PCR-módszerrel tesztelik egy adott kórokozóra. A PCR a polimeráz láncreakciós technika alkalmazását jelenti.
PCR-pozitív – egy adott tesztalany pozitív tesztet kap, amikor egy adott kórokozóra polimeráz láncreakciós technikával tesztelik.
tökéletes befogási kapacitás – A veszélyes anyagok begyűjtése a termék által megadott, hipotetikus legjobb lehetséges százalékos hatékonysággal.
Plakkképző egységek (PFU-k) – a PFU-k létrehozásához egyetlen virionnak kell megfertőznie a gazdasejtet, ahol megkezdődik a vírus replikációja. A betegség kialakulásához egy adott számú PFU-nak megfelelő küszöbérték szükséges, amelyet minimális fertőző dózisnak nevezünk.
RNS-másolatok – a sejten belüli fehérjék másolatainak létrehozásához szükséges genetikai anyag. Az RNS-másolatok nem egyenlőek az életképes, replikációra képes virionokkal.
TCID50 – a tissue culture infectious dose (szövetkultúra fertőző dózis) rövidítése, amely a vírus azon hígítását jelenti, amely a sejtek 50%-ának megfertőzéséhez szükséges egy tenyésztési vizsgálatban.
vírusterhelés - a vírusrészecskék mennyisége egy adott anyagban, emisszióban vagy egy fertőző egyén testében.
vírus életképessége – virionok, amelyek képesek megfertőzni egy sejtet és plakkképző egységeket (PFU-kat) létrehozni.
virion vagy életképes virion- egy teljesen fertőzőképes vírusrészecske.
Csatlakozz a beszélgetéshez:
Megjelent egy Creative Commons Nevezd meg! 4.0 Nemzetközi licenc
Újranyomtatáshoz kérjük, állítsa vissza a kanonikus linket az eredetire. Brownstone Intézet Cikk és szerző.
