A „járványmegelőzési, felkészültségi és reagálási” (PPR) program egyre növekvő népszerűsítésével szembeni szkeptikusok a közelmúltban ünnepeltek, ami egy vélt „vereség„az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vitatott módosításairól a Nemzetközi Egészségügyi Rendszabályokhoz (IHR).”
Bár a javasolt módosítások kétségtelenül kiterjesztették volna a WHO hatásköreit, ez a WHO-ra való összpontosítás a globális egészségügy és a világjárvány-ipar szűk látókörét tükrözi. A WHO szinte csak egy szereplő egy sokkal nagyobb, a köz- és magánszféra partnerségeinek és a pénzügyi ösztönzőknek a játékában, amelyek előreviszik a világjárvány okozta nehézségeket.
Miközben a WHO a reflektorfényben dolgozik, a világjárvány-ipar több mint egy évtizede növekszik, és terjeszkedése töretlenül gyorsul. Más jelentős szereplők, mint például a Világbank, a G7 és G20 gazdag nemzeteinek koalíciói, valamint vállalati partnereik egy kevésbé átlátható világban működnek; egy olyan világban, ahol a szabályok enyhébbek, és az összeférhetetlenségeket kevésbé vizsgálják.
Ha a globális egészségügyi közösség meg akarja őrizni a közegészségügyet, sürgősen meg kell értenie a folyamatban lévő tágabb folyamatot, és lépéseket kell tennie annak megállítására. A világjárvány expresszjét a bizonyítékok súlya és a közegészségügy alapelvei alapján kell megállítani.
Globális pandémiás bürokrácia finanszírozása
„A FIF sarokköve lehet egy valóban globális PPR-rendszer kiépítésének az Egészségügyi Világközgyűlés által támogatott, a világjárvány megelőzéséről, a felkészültségről és a reagálásról szóló nemzetközi szerződés keretében.” (WHO, 19. április 2022.)
A világnak azt mondják, hogy féljen a világjárványoktól. A COVID-19 válság egyre növekvő társadalmi-gazdasági költségeit a PPR-finanszírozás fokozott támogatásának igazolásaként hozzák fel. kéri A „következő” világjárvány elhárítására irányuló „sürgős” kollektív fellépés iránti igények a COVID-19 által állítólag feltárt rendszerszintű „gyengeségeken” alapulnak. Miközben a WHO 2021 folyamán nagy erőkkel törekedett egy új világjárvány-„szerződés” megkötésére, a G20-tagok megállapodtak abban, hogy létrehozni egy Közös Pénzügyi és Egészségügyi Munkacsoport (JFHTF) létrehozása, amelynek célja „a járványmegelőzéssel, -felkészültséggel és -reagálással kapcsolatos kérdésekben az együttműködés és a globális kooperáció fokozása”.
A G20-ak közös munkacsoportja számára készített Világbank-WHO jelentés becslésbecslések szerint évente 31.1 milliárd dollárra lesz szükség a jövőbeli PPR-hez, beleértve az évi 10.5 milliárd dollárt új nemzetközi finanszírozásra, amely az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC) tapasztalt finanszírozási hiányosságok támogatására szolgál. A megfigyeléssel kapcsolatos tevékenységek ennek közel felét teszik ki, és 4.1 milliárd dollár új finanszírozásra van szükség a rendszerben észlelt hiányosságok kezeléséhez.
Közegészségügyi szempontból a globális PPR infrastruktúra bővítésére javasolt finanszírozás óriási. Ezzel szemben a WHO által jóváhagyott kétéves program 2022-2023-as költségvetés átlagosan évi 3.4 milliárd dollár. A Globális Alap, a malária, a tuberkulózis és az AIDS fő nemzetközi finanszírozója – ezeknek az embereknek az összesített éves halálozási aránya meghaladja a ... 2.5 millió – jelenleg mindössze 4 milliárd dollárt költ évente a három betegségre összesen. A COVID-19-cel ellentétben ezek a betegségek jelentős halálozási arányt okoznak az alacsonyabb jövedelmű országokban és a fiatalabb korcsoportokban, évről évre.
2022 áprilisában a G20-ak egyeztetett hogy létrehozzon egy újat'pénzügyi közvetítő alap„(FIF), amelyet a Világbanknál helyeztek el a 10.5 milliárd dolláros PPR finanszírozási hiány kezelése érdekében. A FIF célja, hogy a meglévő világjárványügyi finanszírozásra építve „megerősítse az egészségügyi rendszereket és a PPR kapacitásokat az alacsony és közepes jövedelmű országokban és régiókban”. A WHO várhatóan technikai vezető szerepet tölt be, így biztos szerepet kap a jelenlegi „szerződéses” tárgyalások kimenetelétől függetlenül.
Az alap létrehozása lélegzetelállító sebességgel haladt előre, és jóváhagyott június 30-án a Világbank Igazgatótanácsa. Egy rövid időszak konzultáció a várhatóan 2022 szeptemberében induló indulást megelőzően. A mai napig az adományok összesen Kormányok, az Európai Bizottság, valamint különféle magán- és nem kormányzati érdekeltségek, köztük a Bill és Melinda Gates Alapítvány, a Rockefeller Alapítvány és a Wellcome Trust 1.3 milliárd dollárt ajánlottak fel.
Az alap kezdeti területei némileg átfogóak, beleértve az országos szintű „betegségfelügyeletet; laboratóriumi rendszereket; vészhelyzeti kommunikációt, koordinációt és irányítást; kritikus egészségügyi munkaerő-kapacitásokat; és a közösségi szerepvállalást”.
Az alap hatókörét tekintve egy új, világjárványokkal foglalkozó „Egészségügyi Világszervezetre” hasonlít – kiegészítve a WHO-hoz hasonló globális egészségügyi szervezetek meglévő (és folyamatosan bővülő) hálózatát; Gavi; a Koalíció az epidemiára való felkészültséggel kapcsolatos innovációk számára (CEPI); és a Globális AlapDe vajon indokolt-e ez a megnövekedett PPR-kiadás? A COVID-19 növekvő társadalmi-gazdasági költségei vajon egy… cselekvés elmulasztása a globális egészségügyi közösség által, ahogyan az széles körben elterjedt azt állította,; vagy gondatlanságból erednek? kudarc cselekedetei a WHO és a globális kormányok által, amikor eldobott korábbi, bizonyítékokon alapuló pandémiás irányelvek?
COVID-19: mulasztás vagy mulasztási cselekedetek?
A növekvő világjárvány-ipar körüli vitában nagy figyelem irányul a WHO központi szerepére. Ez a figyelem érthető, tekintve a WHO globális közegészségügyért felelős ügynökségként betöltött pozícióját és az új nemzetközi világjárványügyi megállapodásra irányuló törekvéseit. A WHO COVID-19-re adott válaszának kezelése azonban komoly kétségeket vet fel vezetőinek kompetenciájával kapcsolatban, és kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy kinek az igényeit szolgálja a szervezet.
A WHO kudarca a saját irányelveinek betartásában már meglévő a járványügyi irányelveket a kijárási korlátozások, a tömeges tesztelés, a határzárak és a több milliárd dolláros program támogatásával COVAX A tömeges oltási program hatalmas bevételt generált vakcinagyártók és a biotechnológiai ipar, amelynek vállalatai és befektetők faliórái fő hozzájárulók a WHO-nak. Ez a megközelítés megbénult gazdaságok, károsította a meglévő egészségügyi programokat és további mélyen gyökerező szegénység az alacsony jövedelmű országokban.
A gyermekek egészségügyében elért évtizedes fejlődés valószínűleg... visszavonható, valamint több tízmillió gyermek hosszú távú kilátásainak tönkretétele az oktatás elvesztése, a kényszerházasságok és az alultápláltság miatt. Azzal, hogy feladta a egyenlőség és a közösségvezérelt az egészségügyben úgy tűnik, hogy a WHO puszta sakkfigurává vált a PPR-játékban, amely azoknak van lekötelezettje, akik valódi hatalommal rendelkeznek; azoknak a szervezeteknek, amelyek a szolgáltatásait nyújtják. jövedelem és kik ellenőrzik az erre a területre most irányított erőforrásokat.
A globális közegészségügy vállalati szintre emelése
A közelmúltban létrehozott, oltással és világjárványokkal foglalkozó egészségügyi ügynökségek, mint például Gavi és a CEPI, úgy tűnik, kezdettől fogva nagy befolyással bírtak. A CEPI a szellemi gyerek Bill Gates, Jeremy Farrar (a Wellcome Trust igazgatója) és mások a lezárások mellett Világgazdasági FórumA 2017-ben Davosban indított CEPI-t azért hozták létre, hogy elősegítse a járvány elleni vakcinák piacának fellendítését. Nem titok, hogy Bill Gates jelentős magánbefektetésekkel rendelkezik. pénzügyi kapcsolatok a gyógyszeriparnak, az ő cégein kívül alapítványEz egyértelműen megkérdőjelezi befektetéseinek filantropikus jellegét.
Úgy tűnik, a CEPI az előfutára annak, amit a WHO egyre inkább… egyre – egy olyan eszköz, amellyel az egyének és a vállalatok befolyást gyakorolhatnak és növelhetik a hozamokat a közegészségügy kulcsfontosságú területeinek eltérítésével. A CEPI üzleti tevékenysége modell, amely magában foglalja, hogy az adófizetők viselik az oltóanyag-kutatás és -fejlesztés pénzügyi kockázatának nagy részét, míg a Big Pharma kapja az összes nyereséget, figyelemre méltóan megismétlődik a Világbank-WHO jelentésben.
A Gavi, amely maga is jelentős WHO-donor, létezik Kizárólag A védőoltáshoz való hozzáférés javítása érdekében Bill Gates is közvetlen befolyás alatt áll a Bill és Melinda Gates Alapítványon keresztül. A Gavi (a CEPI-vel együtt) részvétele a WHO COVAX programjában, amely hatalmas erőforrásokat irányított a COVID-19 tömeges oltására azokban az országokban, ahol a COVID-19 viszonylag kis betegségteher, arra utal, hogy a szervezet erősebben kötődik az oltóanyag-eladásokhoz, mint a valódi közegészségügyi eredményekhez.
Járványfinanszírozás – a nagy kép figyelmen kívül hagyása?
Első pillantásra a közepes jövedelmű országoknak nyújtott megnövelt PPR-finanszírozás közjónak tűnhet. A Világbank-WHO jelentés szerint „a világjárványra hajlamos kórokozók gyakorisága és hatása növekszik”. Ezt azonban megcáfolja a valóság, mivel a WHO az elmúlt 5 évben mindössze 120 „világjárványt” sorol fel, a legmagasabb halálozási arány az 1918-19-es H1N1 („spanyol”) influenzajárványban volt, az antibiotikumok és a modern orvoslás előtt. A COVID-19-en kívül a 2009-10-es „sertésinfluenza”-járvány, amely kevesebbet öltek meg több embert, mint egy átlagos influenzás évben, ez az egyetlen „világjárvány” az elmúlt 50 évben.
A világjárvány kockázatára való ilyen rövidlátó összpontosítás keveset fog tenni a betegségek és halálesetek legsúlyosabb okainak kezelésében, és várhatóan súlyosbítja a helyzetet azok számára, akik a társadalmi-gazdasági hátrányok legszélsőségesebb formáit élik át. Az alacsony jövedelmű országok kormányai... „ösztönzött” hogy a forrásokat a PPR-rel kapcsolatos programokra tereljék, tovább növelve az egyre növekvő adósságválságot.
Egy központosítottabb, felülről lefelé irányuló közegészségügyi rendszer nem lesz elég rugalmas ahhoz, hogy kielégítse a helyi és regionális igényeket. A támogatások átcsoportosítása nagyobb terhet jelentő betegségekés a gazdasági növekedés mozgatórugóinak, van egy Közvetlen hatás a halálozási arányról ezekben az országokban, különösen a gyermekek esetében.
A WHO és a Világbank jelentése kimondja, hogy a globális PPR architektúra pilléreit az „egyenlőség, a befogadás és a szolidaritás alapelveire” kell építeni. Mivel a súlyos világjárványok generációnként kevesebb mint egyszer fordulnak elő, a PPR-re fordított megnövekedett kiadások a közepes jövedelmű országokban egyértelműen sértik ezeket az alapelveket, mivel a szűkös erőforrásokat elterelik a regionális rászorult területektől, hogy a gazdagabb lakosság vélt egészségügyi prioritásait kezeljék.
Amint azt a COVID-19-re adott válasz okozta károk is mutatják, mind a magas, mind az alacsony jövedelmű országokban az erőforrások nagyobb rászoruló területekről való eltérítésének általános kára valószínűleg egyetemes lesz. Mivel nem kezelik ezeket a „lehetőségköltségeket”, a WHO, a Világbank és más PPR-partnerek ajánlásai nem megalapozhatók érvényesen a közegészségügyben, és nem is szolgálhatnak általános társadalmi haszon alapjául.
Egy dolog biztos. Akik profitálnak ebből a terjedő világjárvány okozta nehézségekből, azok lesznek... akik nyertek a COVID-19-re adott válaszlépésekből.
A világjárvány nyomában – a pénz útját követve
Az új Világbanki alap azzal a kockázattal jár, hogy súlyosbítja a globális közegészségügyi rendszerben meglévő problémákat, és tovább veszélyezteti a WHO autonómiáját; bár kijelentik, hogy a WHO központi „stratégiai szerepet” fog betölteni, a forrásokat a Világbankon keresztül fogják folyósítani. Lényegében pénzügyileg megkerüli a WHO elszámoltathatósági intézkedéseit, ahol a viszonylagos értékű kérdések könnyebben felvethetők.
A FIF javasolt struktúrája utat nyit a gyógyszeripari és más biotechnológiai iparágakhoz szorosan kötődő szervezetek, mint például a CEPI és a Gavi, hogy még nagyobb befolyásra tegyenek szert a globális PPR felett, különösen akkor, ha „végrehajtó szervezeteknek” nevezik ki őket – az operatív szerveknek, amelyek országos, regionális és globális szinten végrehajtják a FIF munkaprogramját.
Bár a FIF kezdeti végrehajtó szervezetei az ENSZ ügynökségei, a multilaterális fejlesztési bankok és az IMF lesznek, már folyamatban vannak a tervek ezen egyéb nemzetközi egészségügyi szervezetek akkreditálására. A beruházások valószínűleg erősen a biotechnológiai megoldások, például a betegségfelügyelet és a vakcinafejlesztés felé tolódnak el más, sürgetőbb közegészségügyi beavatkozások rovására.
A közegészségügy védelme a magánvagyon helyett
Ha a világ valóban kezelni akarja a COVID-19 által feltárt rendszerszintű gyengeséget, először meg kell értenie, hogy ez a világjárvány okozta nehézség nem új keletű; a közösségi és országos alapú globális közegészségügy lerombolásának alapjai már jóval a COVID-19 előtt elkezdődtek.
Vitathatatlan, hogy a COVID-19 jövedelmezőnek bizonyult fejőstehén az oltóanyag-gyártók és a biotechnológiai ipar számára. A globális egészségügyet ma uraló köz-magán partnerségi modell lehetővé tette, hogy hatalmas erőforrások áramoljanak a vállalati óriások zsebébe, olyan programokon keresztül, amelyeket közvetlenül befolyásolnak, vagy akár működtetnek is. A CEPI „100 napos küldetés” Az, hogy 100 napon belül „biztonságos és hatékony” vakcinákat állítsanak elő a „vírusos fenyegetések” ellen – hogy „esélyt adjanak a világnak egy jövőbeni járvány megfékezésére, mielőtt az globális világjárványsá válna” – felhatalmazza a gyógyszeripari vállalatokat arra, hogy példátlan mértékben sajátítsanak el közpénzeket, saját kockázatértékelésük alapján.
A „világjárványok növekvő gyakoriságáról” szóló jóslat beteljesülését a fokozott betegségfelügyelet iránti törekvés fogja biztosítani – ami a FIF egyik prioritási területe. A Világbank-WHO jelentését idézve:
„A COVID-19 rávilágított arra, hogy a megfigyelő és riasztó rendszereket regionális és globális hálózatba kell kapcsolni a zoonózisos átviteli események észlelése, a gyors közegészségügyi reagálás lehetővé tétele érdekében a korai riasztás, valamint az orvosi ellenintézkedések kidolgozásának felgyorsítása érdekében.”
Sok más, a COVID-19-cel kapcsolatos állításhoz hasonlóan ez az állítás sem rendelkezik bizonyítékokkal – a COVID-19 eredete továbbra is erősen vitatott, és a WHO adatai azt mutatják, hogy a világjárványok ritkák, bármilyen eredetük is legyen. Egyik „ellenintézkedés” sem bizonyította, hogy jelentősen csökkentené a mára világszerte endémiás COVID-19 terjedését.
A fokozott megfigyelés természetesen több „potenciálisan veszélyes kórokozót” fog azonosítani, mivel a vírusok variánsai folyamatosan jelennek meg a természetben. Következésképpen a világ egy soha véget nem érő keresési és találási játékkal néz szembe, az ipar soha véget nem érő profitjával. Korábban generációnként egyszer előforduló iparág a „járványokat” az élet rutin részévé teszi, ahol minden új betegség vagy variáns esetén gyors hatású oltásokat írnak elő.
Végső soron ez az új pandémiaalap segíteni fog abban, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országokat bevonják a növekvő globális pandémiás bürokráciába. A közegészségügy fokozottabb központosítása keveset fog tenni az ezekben az országokban élő emberek valódi egészségügyi szükségleteinek kielégítéséért. Ha hagyjuk, hogy a pandémia okozta nehézségek tovább növekedjenek, a szegények még szegényebbek lesznek, és egyre több ember fog meghalni egyre gyakoribb, megelőzhető betegségekben. A gazdagok továbbra is profitálnak majd, miközben az alacsonyabb jövedelmű országokban a rossz egészségi állapot fő mozgatórugóját – a szegénységet – táplálják.
Emma McArthur hozzájárult ehhez a cikkhez.
Csatlakozz a beszélgetéshez:
Megjelent egy Creative Commons Nevezd meg! 4.0 Nemzetközi licenc
Újranyomtatáshoz kérjük, állítsa vissza a kanonikus linket az eredetire. Brownstone Intézet Cikk és szerző.
