Az autizmus régóta érinthetetlen téma az amerikai politikában. Évtizedekig a szövetségi ügynökségek óvatosan kerülgették, a kutatásokat a genetika felé terelve, miközben gondosan elkerülték a vitatott környezetvédelmi vagy gyógyszerészeti kérdéseket.
Ennek ma reggel a Fehér Házban lett vége, amikor Donald Trump elnök egy nyers és olykor gyújtó hangvételű előadással áttörte a tabut, ami még saját egészségügyi vezetőit is igyekezett lépést tartani vele.
Robert F. Kennedy Jr. egészségügyi miniszter, Jay Bhattacharya, az NIH igazgatója, Marty Makary, az FDA biztosa, Dr. Mehmet Oz, a CMS adminisztrátora és más magas rangú tisztviselők kíséretében Trump „szörnyű, szörnyű válságnak” nyilvánította az autizmust, és megdöbbentő szavakkal számolt be annak térnyeréséről.
„Mindössze néhány évtizeddel ezelőtt minden 10 000 gyermekből egynek volt autizmusa... most minden 31., de egyes területeken ennél sokkal rosszabb a helyzet, ha el tudod hinni, minden 31., és... a fiúk esetében minden 12. Kaliforniában” – mondta Trump.
Az elnök ragaszkodott ahhoz, hogy a trendet „mesterségesen idézték elő”, hozzátéve: „Nem úgy van, hogy 20 000-ből egyről 10 000-ből egyre, majd 12-re megyünk fel, tudod, ez valami mesterséges. Valamit elvesznek.”
Trump nyers Tylenol-figyelmeztetése
A főszereplő pillanat akkor jött el, amikor Trump az acetaminofenre, a Tylenol néven forgalmazott gyakori fájdalomcsillapítóra – Ausztráliában paracetamolként ismert – összpontosított.
Míg Kennedy és Makary óvatos folyamatot ismertettek a címkeváltoztatásokról és az orvosi tanácsokról, Trump mellőzte az árnyaltságot.
„Ne szedj Tylenolt” – mondta Trump határozottan. „Ne szedd, hacsak nem feltétlenül szükséges… harcolj, mint az őrület, hogy ne szedd be.”
Kennedy ismertette a bizonyítékokat, hivatkozva „klinikai és laboratóriumi vizsgálatokra, amelyek arra utalnak, hogy a terhesség alatt alkalmazott acetaminofen potenciális összefüggést mutat a kedvezőtlen neurofejlődési eredményekkel, beleértve az ADHD és az autizmus későbbi diagnózisát”.
Makary a Bostoni Születési Kohorszra, az Ápolók Egészségügyi Tanulmányára és egy nemrégiben készült Harvard-áttekintésre való hivatkozásokkal erősítette meg az álláspontot, mielőtt hozzátette: „A Harvard Közegészségügyi Iskola dékánját idézve, ok-okozati összefüggés van a prenatális acetaminofen-használat és az ADHD, valamint az autizmus spektrumzavar neurofejlődési rendellenességei között. Nem várhatunk tovább.”
De ahol a tisztviselők a „legalacsonyabb hatásos dózisról” és a „lehető legrövidebb időtartamról” beszéltek, Trump rávágta: „Csak azt akarom mondani, ahogy van, ne szedjetek Tylenolt. Ne szedjétek, ha egyszerűen nem bírjátok. Úgy értem, azt mondja, harcoljatok, mint a pokol, hogy ne szedjétek.”
A vakcinák ismét a középpontban
Az elnök ezután az oltásokra tért át, újraélesztve azokat az érveket, amelyeket az egészségügyi intézményrendszer régóta próbál eltemetni. Tiltakozott a gyakorlattal, hogy a csecsemőknek egyetlen látogatás során több injekciót adnak be.
„Annyi mindent pumpálnak ezekbe a gyönyörű kisbabákba, hogy az szégyenletes... kapsz egy tartálynyi 80 különböző vakcinát, gondolom, 80 különböző keveréket, és azt pumpálják bele” – mondta Trump.
A megoldása egyszerű volt: „Menj orvoshoz négyszer egy helyett, vagy ötször egy helyett… az csak segíthet.”
A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltással kapcsolatban Trump ragaszkodott hozzá: „Azt hiszem, az MMR oltást külön kell beadni... ha összekeverjük őket, probléma lehet. Tehát nincs hátránya annak, ha külön adjuk be őket.”
A pillanat döbbenetes volt – olyan érveket visszhangzott, amelyek miatt egykor olyan orvosokat, mint Andrew Wakefield, kiközösítettek az orvosi körökből.
Ez volt az a fajta kérdésfeltevés, amelyet a hatalom évtizedekig próbált száműzni a mainstream vitákból.
Támadás alatt a hepatitis B vakcina
Trump elutasította a hepatitis B elleni oltás születéskor történő beadásának indoklását.
„A hepatitis B szexuális úton terjed. Nincs ok arra, hogy egy frissen született csecsemőt hepatitis B [vakcinával] oltassunk be. Szóval azt mondanám, várjunk, amíg a baba 12 éves lesz” – mondta.
Világossá tette, hogy „nem orvos”, hangsúlyozva, hogy csupán a személyes véleményét mondja el. De a lépés úgy is értelmezhető, hogy Trump úgy döntött, magára vállalja a felelősséget, hogy megvédje Kennedy HHS-ét a kritikák özönétől.
Az időzítés figyelemre méltó volt.
Csak a múlt héten hozták nyilvánosságra a CDC védőoltási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottságának (ACIP) véleményét. előkészítése hogy szavazzanak arról, hogy elhalasszák-e a hepatitis B oltást „egy hónapos” korig – egy szerény javaslatot, amelyet a mainstream média „oltásellenes szélsőségességként” gúnyolt.
Ezzel szemben Trump arra utasította a nemzetet, hogy halasszák el 12 évvel a javaslatot. Általános bírálatai szinte megszelídítették az állítólagosan radikális ACIP-szavazást.
Az irónia elkerülhetetlen volt – ugyanazok a médiahangok, amelyek Kennedy átalakított ACIP-jét vakmerőnek festették le, most egy olyan elnökkel néztek szembe, aki sokkal többet volt hajlandó mondani, mint amennyit maga a testület mert.
Új kezelés és nagy kutatási lendület
A kormányzat azt is bemutatta, amit áttörésnek tekintett: az FDA elismerte a vényköteles gyógyszereket. leukovorin, egy folsav alapú terápia, egyes autista gyermekek kezelésében.
Makary elmagyarázta: „Ez egy autoimmun reakciónak is köszönhető, amely az agy folátreceptorára hat, és nem engedi, hogy ez a fontos vitamin bejusson az agysejtekbe… egy tanulmány megállapította, hogy az autista és krónikus foláthiányos gyerekeknél az autizmus tüneteit mutató gyerekek kétharmadánál javulás, sőt, némi jelentős javulás is megfigyelhető volt.”
Dr. Oz megerősítette, hogy a Medicaid és a CHIP (a Gyermekek Egészségbiztosítási Programja, amely alacsony költségű egészségügyi ellátást nyújt azoknak a gyermekeknek, akiknek a családjai túl sokat keresnek ahhoz, hogy jogosultak legyenek a Medicaidra) fedezi a kezelést.
„Az amerikai gyermekek több mint fele Medicaid és CHIP biztosítási fedezettel rendelkezik... a címkeváltozás után... az állami Medicaid programok országszerte fedezik a vényköteles leukovorint, az a tiéd lesz” – mondta Oz.
Bhattacharya 50 millió dolláros új NIH-támogatást jelentett be az „Autizmus Adattudományi Kezdeményezés” keretében.
Elmagyarázta, hogy 13 projektet fognak finanszírozni az „expozomika” – a környezeti expozíciók, például az étrend, a vegyi anyagok és a fertőzések biológiánkkal való kölcsönhatásának vizsgálata – és a fejlett ok-okozati következtetési módszerek alkalmazásával.
„Túl sokáig tabunak számított bizonyos kérdéseket feltenni, attól tartva, hogy a tudományos munka politikailag inkorrekt választ tárhat fel” – mondta Bhattacharya. „Mivel a tudományos vizsgálatok fókusza korlátozott, a családok válaszai is hasonlóan korlátozottak.”
Anyák hangjai
A sajtótájékoztatón szülők nyers beszámolói is elhangzottak.
Amanda, egy ötéves, súlyosan autista gyermek édesanyja ezt mondta Trumpnak: „Hacsak nem éltél még együtt súlyos autizmussal, fogalmad sincs róla... ez egy nagyon reménytelen érzés. Nagyon elszigetelő. Egy súlyosan autista gyermek szülőjeként még csak át sem vinni a gyereket a barátod házába, az valami, amit egyszerűen nem teszünk.”
Jackie, a 11 éves Eddie édesanyja ezt mondta: „Kilenc éve imádkozom ezért a napért, és nagyon hálás vagyok Istennek, hogy elhozta ezt a kormányzatot az életünkbe... Soha nem gondoltam volna, hogy lesz egy olyan kormányzatunk, amely elég bátor ahhoz, hogy olyan dolgokba is belemenjen, amikre egyetlen korábbi kormányzat sem volt képes.”
Történeteik aláhúzták azt, amit Kennedy a bejelentéskor a „hívő nőkről” mondott. Itt az anyák közvetlenül a megélt valóságukról beszéltek, követelve, hogy a kellemetlen beszélgetéseket többé ne lehessen elkerülni.
Összecsapások a sajtóhadtesttel
Az újságírók Trumpot az orvosi csoportok negatív reakcióival sürgették.
Amikor az Amerikai Szülész-Nőgyógyászok és Orvosok Kollégiumának (ACOG) a terhesség alatti acetaminofen biztonságosságáról kérdezték, Trump így vágott vissza: „Ez a hatalom. Sok különböző csoport finanszírozza őket. És tudod mit? Talán igazuk van. Szerintem nem, mert szerintem a tények egyáltalán nem támasztják alá.”
Amikor egy újságíró felvetette, hogy a diagnózisok számának növekedése a jobb elismerést tükrözi, Kennedy dühöngött,
„Ez egyike azoknak a tévhiteknek, amelyeket az iparág már évek óta népszerűsít” – mondta. „Ez csak józan ész, mert ezt csak 50 év alatti embereknél látjuk. Ha jobb lenne a felismerés vagy a diagnózis, akkor a hetvenéves férfiaknál is látnánk. Én még soha nem láttam ilyet az én koromban.”
Egy másik riporter ezután megkérdezte Trumpot: „Vajon a hatalomban lévő médiának legalább némi nyitottságot kellene mutatnia az okok kiderítésére?”
„Bárcsak így lenne. Igen, miért ilyen szűklátókörűek?” – válaszolta Trump. „Őszintén szólva, nem csak a média, hanem egyes emberek is, amikor oltásokról beszélünk, az őrület… Nem érdekel, ha megtámadnak.”
A varázslat megtörése
Az autizmussal kapcsolatos politikát évekig az óvatosság, a konszenzus és az ortodox álláspontok tiszteletben tartása formálta. Ez a varázslat megtört a mai sajtótájékoztatón.
A színpadon tapasztalható dinamika szembetűnő volt. Kennedy, Makary, Bhattacharya és Oz tudományos cikkekre, felülvizsgálati eljárásokra és óvatos tanácsokra támaszkodtak. Trump ezzel szemben mindezt félresöpörte, és ismétlésekkel és személyes anekdoták segítségével erőltette az üzenetét.
Trump olyan átfogó kijelentéseket tett, amelyek bármely más korszakban politikai karrierek végét jelentették volna. Egészségügyi tisztviselői megpróbálták szűkíteni a látókört, de az elnök gondoskodott róla, hogy a címlapokra az övé kerüljön.
„Ez ugyanolyan fontos lesz, mint bármelyik másik dolog, amit eddig tettem” – jelentette ki Trump. „Sok gyermeket fogunk megmenteni egy nehéz élettől, nagyon nehéz élettől. Sok szülőt fogunk megmenteni egy nehéz élettől.”
Bármit is mutat végül a tudomány, az autizmus politikája Amerikában soha nem lesz ugyanolyan.
Újraközölve a szerzőtől Alsó raklap
Csatlakozz a beszélgetéshez:
Megjelent egy Creative Commons Nevezd meg! 4.0 Nemzetközi licenc
Újranyomtatáshoz kérjük, állítsa vissza a kanonikus linket az eredetire. Brownstone Intézet Cikk és szerző.
