MEGOSZTÁS | NYOMTATÁS | EMAIL
Argentína kormánya egyre szkeptikusabb az Egészségügyi Világszervezettel (WHO) szemben, ami a Covid-19 utáni nemzetközi egészségügyi intézmények szélesebb körű újragondolását tükrözi. Bár Argentína hivatalosan nem lépett ki a szervezetből, elégedetlenségét fejezte ki a WHO teljesítményével, a donorok által finanszírozott programokra való növekvő támaszkodásával és a szerződéses hatáskör kiterjesztésére irányuló törekvéseivel kapcsolatban.
Ez az újraértékelés egybeesik azzal a még súlyosabb ténnyel, hogy az Egyesült Államok kezdeményezte a kilépést a WHO-ból. Amióta a Szovjetunió az 1950-es években újra csatlakozott a WHO-hoz, ez az első alkalom, hogy egy jelentős finanszírozó, jelen esetben a legbefolyásosabb tag, kilépett.
Az USA távozása megváltoztatja azt a stratégiai környezetet, amelyben Argentínának cselekednie kell. Washington döntését az aggodalom vezérelte, hogy a WHO rosszul kezelte a világjárványt, szélsőséges és káros korlátozásokat támogatott, tolerálta a rossz tudományos gyakorlatot, és lehetővé tette, hogy a magán filantrópiák és érdekképviseleti hálózatok alakítsák a politikát. Az Egyesült Államok kérheti a visszatérést, ha a jövőbeli tárgyalások érdemi reformokat eredményeznek, és egy jövőbeli kormányzat alatt újra csatlakozhat, de a belátható jövőben a WHO főszponzora nélkül fog működni. Ez a változás új kockázatokat és új lehetőségeket teremt Argentínának.
Argentína azonnal kiléphetne, de ezt most megtenné, ami korlátozná a befolyását. A feltételes tagság hatékonyabb utat kínál. A feltételes tagság azt jelenti, hogy Argentína a WHO-n belül marad, miközben világossá teszi, hogy tagsága a kormányzás, az átláthatóság és a tudományos integritás jelentős változásaitól függ. Ez a megközelítés megőrzi a hozzáférést bizonyos technikai hálózatokhoz, elkerüli a szükségtelen diplomáciai súrlódásokat, és lehetővé teszi Argentína számára, hogy álláspontját az Egyesült Államokéhoz igazítsa a globális intézményi átrendeződés időszakában. Ugyanilyen fontos, hogy a kilépést opcióként hagyja, ha a WHO továbbra sem reagál.
E stratégia mellett szóló érvek jól dokumentált kudarcokon alapulnak. A Covid-19 idején a WHO olyan korlátozó intézkedéseket fogadott el, amelyek súlyos gazdasági, egészségügyi és társadalmi költségekkel jártak, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Ellenállt a sikeres alternatív stratégiák elismerésének, nevezetesen Svédországban és Tanzániában, és később úgy módosította történelmi iránymutatásait, hogy az az intézményi tekintélyt védte, ahelyett, hogy lehetővé tette volna a becsületes értékelést. A dohányzás elleni küzdelemben és más területeken a WHO-t egyre inkább a donorok prioritásai alakítják, amelyek nem tükrözik a szuverén nemzetek érdekeit.
A dohányzás káros hatásainak korlátozására irányuló jó szándékú kezdeményezések nem szándékolt és visszás következményekhez vezettek, amelyeket a szervezet vonakodott elismertetni. A Nemzetközi Egészségügyi Rendelkezések és a Pandémiás Megállapodás javasolt kiterjesztése – amelyet korlátozott átláthatóság mellett tárgyaltak meg – példátlan befolyást biztosítana a szervezetnek a nemzeti vészhelyzeti reagálás felett. Ezek a dinamikák aláássák a bizalmat, és igazolják Argentína reform iránti ragaszkodását.
A feltételes elkötelezettség lehetővé teszi Argentína számára, hogy tagságát felhasználva követelje ezeket a reformokat. Szorgalmazhatja a donorfinanszírozás átláthatóságát, a tudományos pluralizmust a döntéshozatalban, a WHO hatáskörének szigorú korlátozását vészhelyzetek esetén, valamint a legveszélyesebb fertőző betegségek kiemelt figyelembevételét és erőforrásait a közepes jövedelmű országokban. Megtagadhatja a WHO ajánlásainak végrehajtását, amíg azok független nemzeti felülvizsgálaton nem mennek keresztül. Mivel az Egyesült Államok mostanra kilépett a WHO-ból, Argentína az asztalnál maradó kevés reformpárti hang egyikévé válik, ami olyan mértékű befolyást biztosít számára, amely kívülről nem lenne. Ha az érdemi reformok nem valósulnak meg, Argentína később még kiléphet – és ez a kilépés nagyobb súllyal bírna, mivel egy elvi elkötelezettség időszakát követte.
Ugyanakkor Argentínának el kell mélyítenie a kétoldalú és regionális együttműködést, különösen az Egyesült Államokkal, amely alternatív egészségügyi partnerségeket épít a WHO mechanizmusainak felváltására. Ezek erősebb technikai támogatást nyújthatnak, mint amennyit a WHO jelenleg kínál, beleértve a megfigyelést, a laboratóriumi kapacitást, a gyógyszerminőség-ellenőrzést és a bizonyítékokon alapuló ártalomcsökkentést. A nemzeti tudományos testületek és a vészhelyzeti felkészültségi rendszerek megerősítése azt is biztosítja, hogy Argentína továbbra is teljes mértékben szuverén maradjon a közegészségügyi döntéshozatalban.
Argentínának nem kell ma döntenie arról, hogy marad-e vagy kilép-e a WHO-ból. Csak értesítenie kell a szervezetet arról, hogy a tagság már nem feltétel nélküli. A szelektív együttműködéssel, az Egyesült Államokkal való együttműködéssel és a kilépés lehetőségének megőrzésével Argentína úgy pozicionálja magát, hogy befolyásolja a globális egészségügyi kormányzás jövőjét, ahelyett, hogy az alakítaná. Ez a stratégia biztosítja mind a szuverenitást, mind a rugalmasságot a gyorsan változó nemzetközi környezetben.
-
Roger Bate Brownstone-ösztöndíjas, a Nemzetközi Jogi és Gazdasági Központ vezető munkatársa (2023. január – napjainkig), az Africa Fighting Malaria igazgatósági tagja (2000. szeptember – napjainkig), valamint a Gazdasági Ügyek Intézetének munkatársa (2000. január – napjainkig).
Mind hozzászólás
-
David Bell, a Brownstone Intézet vezető tudósa, közegészségügyi orvos és biotechnológiai tanácsadó a globális egészségügy területén. David korábban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) orvosa és tudósa volt, a genfi (Svájc) Innovatív Új Diagnosztika Alapítvány (FIND) malária és lázas betegségek programjának vezetője, valamint az egyesült államokbeli Bellevue-ben (Washington állam) működő Intellectual Ventures Global Good Fund globális egészségügyi technológiákért felelős igazgatója.
Mind hozzászólás
-
Ramesh Thakur, a Brownstone Intézet vezető ösztöndíjasa, az ENSZ korábbi főtitkárhelyettese és emeritus professzor a Crawford Közpolitikai Iskolában, az Ausztrál Nemzeti Egyetemen.
Mind hozzászólás
