Politikai pszichiátria és a transzjárvány keletkezése

Az eredettörténetek rendkívül fontosak. Amikor egy veszélyes és pusztító erő szabadul el a Földön, az emberek tudni akarják, honnan származik, és legfőképpen azt, hogy a természet vagy az ember szabadította-e fel. A Covid-19 világjárvány idején ezért nagy érdeklődésre és aggodalomra adott okot, hogy a Covid-influenzát okozó vírus spontán módon keletkezett-e a természetben, vagy egy vuhani (Kína) laboratóriumból szivárgott ki, ahol a tudósok funkciónyerési kutatást végeztek.

Mostanra ez a kérdés gyakorlatilag eldőlt – a vírus egyedi tulajdonságai és az ellenkezőjére utaló bizonyítékok teljes hiánya miatt az utóbbi volt a válasz. Ennek ellenére senki sem tagadta soha, hogy a Covid-19 kórokozó biológiai entitás, és ezért a szerves világ része. A tudósok ennek következtében képesek voltak megvizsgálni fizikai jellemzőit, hogy megértsék, miért olyan fertőző, hogyan terjed, és hogyan hat a szervezetre, hogy megbetegítsen. 

Ugyanez nem mondható el egy másik híres betegségről, a ma nemi diszfóriaként ismert mentális zavarról . A Covid-19 vírust kitaláló tudósokkal ellentétben, azok, akik a nemi diszfóriát bemutatták a világnak, nem egy létező biológiai organizmust módosítottak, és nem is fedeztek fel semmi olyat, ami addig rejtve maradt volna a természetben. Épp ellenkezőleg, ezt a „szakmailag igazolt betegséget” egy asztal körül ülő pszichiáterek bizottsága találta ki, bármilyen biológiai kórokozóra való hivatkozás nélkül.

A nemi diszfória , amelyet eredetileg nemi identitászavarnak neveztek , először a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének (DSM-III) 1980-as kiadásában jelent meg 80 másik új mentális betegséggel együtt, amelyeket mind nagyjából ugyanúgy fogant meg egy pszichiáterek bizottsága, akik egy asztal körül ültek, és új mentális betegségeket találtak ki hiányos vagy nem létező fizikai bizonyítékok alapján. Mindazonáltal, bár a betegségek világba juttatására alkalmazott módszereik alapvetően tudománytalanok voltak, a pszichiáterek orvosok, és mint ilyenek, jogosan vagy jogtalanul, igazi tudósoknak is tekinthetők.

Lehetetlen eltúlozni annak a ténynek a fontosságát, hogy a pszichiátria, mint orvosi szakterület , hozta be a világba a nemi diszfóriát. Bár mára közhely, hogy a feminista és melegjogi mozgalmak radikális elemei a felnőttek és a gyermekek nemi identitásának kémiai és sebészeti megváltoztatására irányuló keresztes hadjárat erős szószólói, ezen politikai mozgalmak ideológiája és érdekképviselete önmagában soha nem hozhatta volna létre a nemi diszfória kezelésében alkalmazott orvosi beavatkozásokat . A politikai mozgalmak, mindazok ellenére, amiket a hagyományos meggyőzési módszerekkel el tudnak érni, egyszerűen nem rendelkeznek ezzel a hatalommal. Ehhez a tekintélyhez és az orvosi beavatkozások elvégzésének hatalmához orvosokhoz kell fordulni, vagy pontosabban legalább azokhoz, akik orvosi képesítéssel rendelkeznek. Egyedül ők rendelkeznek a jogosítvánnyal mindenféle orvosi beavatkozás elrendelésére.

Bár számos más orvosi szakterület is mélyen bekapcsolódott a transznemű mozgalomba, egyedül a pszichiátria különbözteti meg magát attól a különlegességtől, hogy ez a kulcsa adta a lendületet a medikalizációjának. Mielőtt a pszichiátria bevezette volna a nemi diszfóriát az orvosi világba, ez a betegség soha nem is jelent meg egyetlen más orvosi szakterület képzeletében sem. Pszichiátria nélkül a folyékony szex gondolata nem maradt volna hangsúlyosabb, mint bármely más őrült pszichológiai divathóbort, mint például az Ősi Sikoly, és hozzájuk hasonlóan a pszichoblabla szemétdombján végezte volna. Csak azért volt képes a pszichiátria a nemi diszfória kezelésére az orvosi-ipari komplexum tekintélyét és hatalmas erőforrásait felhasználni.

Az 1980-as év, amikor a DSM-III megjelent, vízválasztó volt a szervezett pszichiátria számára. Ez volt az az év, amikor egy haldokló szakma képes volt megfordulni, és ehelyett virágzásnak indult. Robert Whittaker a pszichiátriai szakma robbanásszerű terjeszkedéséről szóló betetőző történetében, az „ Anatomy of an Epidemic: Magic Bullets, Psychiatric Drugs, and the Astonishing Rise of Mental Illness in America” (Egy járvány anatómiája: Varázsgolyók, pszichiátriai gyógyszerek és a mentális betegségek megdöbbentő térnyerése Amerikában) című művében krónikába foglalja, hogy az 1970-es években, a DSM-III 1980-as megjelenése előtt, a pszichiátria hogyan élte át a relevanciájának csökkenését.

Számos tényező játszott egyszerre szerepet a válság kialakulásában. Először is, a pszichiátria jelentős versenybe került a feltörekvő nem orvosi szakmák, mint például a klinikai pszichológia és a szociális munka részéről, amelyek alternatív, nem gyógyszeres terápiákat kínáltak a mentális distressz kezelésére. Másodszor, a pszichiáterek által felírt gyógyszereket a betegek elutasították, mivel nem voltak biztonságosak és nem hatékonyak, és nagyon kellemetlen mellékhatásokat okoztak. Harmadszor, egyre kevesebb orvosi egyetemet végzett választotta ezt a pályát. Végül pedig Thomas Szasz A mentális betegség mítosza című könyve nagy port kavart azzal az érveléssel, hogy a mentális betegség nem valós, hanem csupán társadalmi konstrukció. Következésképpen sok pszichiáter nyilvánosan hangot adott annak a félelmének, hogy szakmájuk kihalhat.

Ez a válság volt az a kontextus, amelyben a DSM-III létrejött.

Bizonyos értelemben a DSM-III igazolta Szasz tézisét. Bár 80 új betegséget adtak hozzá a pszichiáterek kézikönyvéhez, a homoszexualitás, egy kiemelkedő betegség, amely már régóta létezett, most először tűnt fel feltűnően hiányzónak. Azért hiányzott, mert törölték. Miért? Akkoriban köztudott és érthető volt, hogy a homoszexualitás kézikönyvből való törlésének oka nem új tudományos felfedezés, hanem politika volt. Egy ideig a meleg aktivista lobbik nyomást gyakoroltak a pszichiátriára, hogy hagyjon fel a homoszexualitás mentális betegségként való besorolásával. Ennek következtében az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) 1973-as kongresszusának plenáris ülésén a résztvevőket felkérték, hogy szavazzanak a kérdésről. A résztvevők közül 5,854-en szavaztak a homoszexualitás mentális betegségként való törlésére, míg 3,810-en a megtartására, mire jogosan törölték. Mégis, az összesítésből feltűnő, hogy még ennek a monumentális döntésnek a meghozatalakor is komoly nézeteltérés maradt a szakma körében arról, hogy valóban mentális betegség-e. 

Most próbáljuk elképzelni, hogy egy tüdőgyógyászok találkozóján azt javasolnák, hogy töröljék a tüdőgyulladást a betegségek közül. Első pillantásra az ötlet nyilvánvalóan nevetséges. Ki gondolna egyáltalán ilyesmire? Aztán, ha megpróbáljuk elképzelni, hogy az ötlet abszurditása ellenére szavaznának a kérdésről, az eredmény kiszámítható lenne: a javaslatot egyhangúlag leszavaznák. Miért? Mert az ismert vírus, amely vírusos tüdőgyulladást okoz, és a pneumococcus, a mikrobiális tüdőgyulladást okozó mikroba létezése egyszerűen nem tenné lehetővé, hogy bárki is szavazzon mellette. Ez az egyik fő különbség a pszichiátria és a többi orvosi szakterület között. Minden a felismerhető kórokozókról szól; vagyis minden a biológiáról.

Fél évszázaddal ezelőtt Sir Peter Medawar, orvosi Nobel-díjas, a pszichiátriáról szóló egyik kritikájában megjegyezte, hogy a betegségek organikus természetének megértése tekintetében a pszichiátria még mindig a 19. század közepén ragadt. Azóta lényegében semmi sem változott. A fizikai betegségekkel ellentétben az orvostudomány még nem fedezett fel a mentális betegségekre utaló különálló biológiai markereket. És mivel a mentális betegségek biológiai eredetétől elszakadt – feltételezve, hogy egyáltalán léteznek –, a pszichiátria a fizikai tudománytól is elszakadt. Bár köztudott, hogy az orvostudomány nem egzakt, és komoly hiányosságai vannak, a modern orvostudomány minden előrelépése az emberi biológia egyre növekvő megértésének köszönhető a tudományos felfedezések révén, amelyek egyre érzékenyebb eszközöket használnak az emberi test komplex rendszereinek vizsgálatára. Erre a megértésre alapozva az orvostudomány hatékony beavatkozásokat fedezett fel és dolgozott ki a gyógyulás és a gyógyulások befolyásolására.

Mindezek az eszközök, beleértve a genetikai elemzést és az agyi vizsgálatokat is, végig a pszichiátriai kutatók rendelkezésére álltak, de egyik sem volt megfelelő a mentális betegségek etiológiájának magyarázatára. A pszichiátriában semmi sem hasonlítható ahhoz a tudáshoz, hogy a pneumococcus a bakteriális tüdőgyulladást okozó kórokozó, és nincs célzott módja sem annak antibiotikumokkal történő semlegesítésére. Az emberi genom intenzív tanulmányozása ellenére sem fedezték fel a mentális betegségek kézzelfogható genetikai alapját, ezért nem találja a valódi genetikai betegségek, például a sarlósejtes vérszegénység és a Tay-Sachs-szindróma között. Az agyi vizsgálatok sem mutattak ki semmilyen fizikai kórokozót, amely mentális betegségeket okozna.

Ilyen körülmények között megbocsátható, ha azt gondoljuk, hogy a tudomány szigorú szabályai nélkül a pszichiáterek rendkívül óvatosak lennének a diagnózisok felállításakor, különösen azért, mert a modern pszichiátriai beavatkozások erős gyógyszereket, veszélyes sokkterápiát és természetesen a nemi diszfória esetében hormonális és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak. Semmi sem állhatna távolabb az igazságtól. 

A tudomány diszciplínájából való kiszakadás azt jelentette, hogy a pszichiátria az összes orvosi szakterület közül a leginkább politizálttá vált. Scott Alexander pszichiáter egy, az Amerikai Pszichiátriai Társaság 2019-es San Franciscó-i, 15 000 gyakorló pszichiáter által tartott kongresszusáról szóló esszéjében ezt írta: „észrevehető az Amerikai Pszichiátriai Társaság ülésén... hogy mindenki nagyon- nagyon éber... Valóban kétszer annyi ülés volt a globális felmelegedésről, mint a kényszerbetegségről? Háromszor annyi a bevándorlásról, mint az ADHD-ról? Amennyire én tudom, igen. Nem akarom ezt eltúlozni. Még mindig sok igazán tartalmas tudományos vita folyt, ha az ember utánajárt. De összességében az egyensúly elég szembetűnő volt... Ha az APA-t modellezni akarjuk, rosszabbat is találhatunk, mint egy óriási tűzoltótömlő, amely az egyik végén gyógyszeripari vállalatok pénzét fogadja be, a másikon pedig a társadalmi igazságosságról szóló előadásokat lő ki.”

Így összegzi gondolatait: „A pszichiátria mindig is a legújabb politikai divathóbort rabszolgája volt. Éppen elég tudományos ahhoz, hogy érdemes legyen megragadni, de nem elég tudományos ahhoz, hogy ellenálljon a megragadásának. A napi fenyegetés mindig is veszélyt jelent majd mentális egészségünkre; a »tabletták leerőszakolása az emberek torkán« elvetésének legfőbb alternatívája mindig is a hatalmon lévők társadalmi céljainak követése lesz; mindig találhatunk pszichiátereket, akik támogatni fognak ebben.”

Nagyon kevés mentális betegség vált kasszasikerré, amelyeket 1980-ban felvettek a DSM-be. Valójában, amikor először megjelent, a nemi identitászavar még csak alvó állapotban volt, mivel akkoriban a nemi átmenet még meglehetősen marginális ötlet volt. De a DSM-be való felvétele előkészítette a pumpát a későbbi robbanásszerű terjeszkedéshez. 1980 előtt nem volt állami finanszírozás a nemi diszfória kezelésére használt orvosi beavatkozásokra. Az úgynevezett nemi identitászavarral járó megfizethetetlenül drága sebészeti és kémiai beavatkozásokat semmilyen szövetségi, állami vagy magánbiztosítási program nem fedezte, ezért a betegnek, aki mindig is felnőtt volt, zsebből kellett fizetnie. Csak azután vált elérhetővé az állami finanszírozás a nemi identitászavarra, hogy a betegséget orvosi betegségnek minősítették. Így működik a rendszer – a különböző kormányzati szervektől és programoktól származó fedezet és pénz csak a szakmailag meghatározott betegségek esetén jár. A nemi identitászavarra szánt pénzáramlás 2010-ben ismét megerősödött a Megfizethető Egészségügyi Ellátásról szóló törvény elfogadásával.

Amint a pénz elkezdődött, a nemi identitás diagnózisa további lendületet kapott azzal, hogy más nevet adtak neki. 2013-ban, röviddel a DSM ötödik kiadásának megjelenése előtt, az APA egy jegyzetet küldött a szakembereknek, amelyben bejelentette, hogy a DSM-V-ben a „nemi identitászavar” kifejezést nemi diszfóriára változtatják. Ez nem volt az első alkalom, hogy egy betegséget átneveztek, de figyelemre méltó, hogy a jegyzetben nincs utalás semmilyen tudományos kutatásra vagy felfedezésre, amely indokolná egy ilyen változtatást.

A jegyzetben két fő okot adtak erre a látszólag ártalmatlan apróságra. Először is, az APA el akarta távolítani a stigmát erről az állapotról, mivel a mentális egészséggel kapcsolatos diskurzusban a mentális zavar kifejezést általánosan a mentális betegség szinonimájának tekintik. Valójában a zavar és a betegség kifejezéseket ebben a dokumentumban is felcserélhetően használják. Tekintettel azonban a nemi átmenet mozgalmának ellentmondásos jellegére, a jegyzetből nyilvánvaló, hogy ezzel a változtatással a szervezett pszichiátria el akarta rejteni azt a tényt, hogy a nemi diszfória kijelölt mentális betegség. Ez összhangban volt azzal az ideológiai narratívával, amely ragaszkodik ahhoz, hogy a nemi diszfória nem mentális betegség.

Másrészről az APA a jegyzetben kifejezetten kijelenti, hogy nem kívánja teljesen törölni ezt az állapotot a kézikönyvéből, mert biztosítani akarja, hogy a diagnózissal rendelkezők továbbra is megkapják az APA által megfelelőnek ítélt ellátást. Mindezen torzítások mellett nem lehet nem észrevenni, hogy a narratívába egy feltűnő ellentmondás szőtt; nevezetesen, hogy a nem betegség mégis heroikus és költséges orvosi beavatkozásokat igényel. Így az APA egyetlen tollvonással két legyet ütött egy csapásra; legitimálta a kezelést, és kezelte ennek a dolognak a képét, amit most nemi diszfóriának neveznek. 

Tudomásom szerint pontosan homályos, hogy mi inspirálta a DSM-III-at létrehozó munkacsoport pszichiátereit arra, hogy a nemi identitászavart is belefoglalják a rendszerbe. De a megbeszéléseiket megelőző évtizedekben voltak kiemelkedő elméletek és kutatások, amelyek szinte biztosan befolyásolták gondolkodásukat. John Money professzor a Johns Hopkins Egyetem szexológusa volt, akit érdekelt az a rendkívül ritka anomália, amelyet ma interszexként ismerünk, vagyis hogy a baba egyszerre férfi és női nemi szervvel születik. A genetikai ismeretek és a természet és a neveltetés közötti kapcsolatról szóló közismert bölcsesség ellenére azt az elméletet állította fel, hogy a nemi különbségek tanultak, nem pedig veleszületettek. Aztán szerencséje lett. Néhány alany került az ölébe, akikkel tesztelhette az elméletét.

A vizsgálat alanyai egy ikerpár, Bruce és Brian Reimer voltak, akik 1965-ben születtek Winnipegben. Bruce péniszét súlyosan eltorzította egy elrontott körülmetélés, és szülei természetesen nagyon aggódtak amiatt, hogy ez hogyan befolyásolhatja a fiú jövőbeli jólétét. 1967-ben véletlenül megnéztek egy tévéműsort, amelyben Money, aki interszexuális gyerekekkel dolgozott, azt állította, hogy a szex inkább a nevelés, mint a természet kérdése, és naivan felvette vele a kapcsolatot, hogy megtudja, tud-e segíteni nekik. Bruce-t Brendának nevezték át, kasztrálták és hormonokat adtak neki, lányruhába öltöztették, és arra biztatták, hogy lányjátékokkal játsszon. 

Az orvosi beavatkozások után Brenda és Brian több mint egy évtizednyi kísérletezésen estek át, melyekben Money megpróbálta bizonyítani az elméletét. Valójában a kísérlet szinte kizárólag abból állt, hogy az ikreket szexuális aktus szerepjátszására kényszerítették, mivel Money perverz elképzelése az volt, hogy a szexuális aktus a nemi identitás kialakulásának elsődleges alapja. A fiúk szüleinek nyugodtan és gyengéden beszélt a kísérletről, de gonosz és dühös volt, amikor a vonakodó fiúkat szexuális játszmák előadására kényszerítette. A fiúkat kínozták és nyomorultak a folyamat során, de Money mindeközben cikkeket publikált, amelyekben azt állította, hogy elméletét igazolják, és hogy kísérlete elsöprő sikert aratott. 

Ez 14 éves koráig tartott, amikor Brenda végre elmondta apjának, mi történik, és azt mondta neki, hogy soha nem érezte magát lánynak. A fiúkat azonnal kivonták a kísérletből. Brenda műtéteken esett át, hogy megpróbálja visszafordítani azokat, amelyekkel a nemi szervét átalakították, és felvette a David nevet, hogy megpróbálhasson újrakezdeni. De addigra mindkét fiút annyira traumatizálta Money kísérlete, hogy hiába próbálkoztak normális életet élni – David egy ideig még egy olyan nővel is házasodott, akinek egy korábbi házasságából gyermekei voltak –, túl összetörtek voltak ahhoz, hogy hatékonyan össze tudják rakni őket. Stresszesek és depressziósak voltak, és nehezen tudták megtartani a munkájukat. Mindezek tragikus következménye az volt, hogy bármennyire is igyekeztek normális életet élni, mindkét fiú túl összetört volt ahhoz, hogy sikerrel járjon. Mindketten öngyilkosságot követtek el a harmincas éveik végén, először Brian pszichiátriai gyógyszerek túladagolása miatt, majd miután körülbelül egy éven át minden nap meglátogatta testvére sírját, David lelőtte magát.

Figyelemre méltó, és nem csak kissé ironikus, hogy nagyjából akkoriban, amikor David Reimer lemondott arról a kudarcot vallott kísérletről, amelyen őt és testvérét kényszerítették, a DSM felvette a nemi identitászavart a kézikönyvébe. Sőt, nagyon valószínű, hogy Money évtizedek óta publikált tudományos csalása befolyásolta a döntésüket a felvételéről, de igazság szerint akkoriban valószínűleg nem tudták, hogy Money munkája szemét. Ez a tény először csak egy 1997-es tudományos kritikában derült ki, amelyet Milton Diamond szexszociológus írt, majd néhány évvel később John Colapinto széles körben olvasott leleplező cikkében a Rolling Stone magazinban, amelyet később egy New York Times bestseller könyvvé bővítettek ki, az As Nature Made Him: The Boy Who was Raised as a Girl (Ahogy a természet tette őt: A fiú, akit lányként neveltek ) címmel. Colapinto könyvében a fiúk azt vallották, hogy bár nyilvánosan szelídnek tűnt, Money dühös, kegyetlen és tolakodó volt a magánéletük során, amikor arra kényszerítette őket, hogy levetkőzzenek és ál-szexuális aktusokat hajtsanak végre. Amikor szembesítették ezzel a bizonyítékkal, Money tudatlanságot színlelt. Eközben az elképzelései önálló életre keltek.

Money alkotta meg a „nemi szerep” és a „nemi identitás” kifejezéseket. A helytelenül használt „nemi hozzárendelés” kifejezés szintén Money interszexuális gyermekekkel végzett munkájából származik. Lehet, hogy ez a kifejezés megfelelő volt az interszexuális rendellenességgel született gyermekek esetében, de természetesen soha nem volt értelme az egészséges gyermekek esetében, akiknek a nemét soha nem „hozzárendelték”, hanem egyszerűen megfigyelték. A kísérlet ismert kudarca ellenére Money keretrendszere fennmaradt az akadémiai és orvosi intézményekben. Olyan szervezetek politikáját formálta, mint a Transzneműek Egészségéért Világszövetség (WPATH) és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Társaság (AAP), valamint a nemi klinikák politikáját világszerte.

Manapság a kiskorúak „nemi szempontból megerősítő gondozásáról” szóló viták egyszerűen figyelmen kívül hagyják ennek az ideológiának az eredetét. És azt a tényt is figyelmen kívül hagyják, hogy John Money elmélete – miszerint a nem társadalmilag konstruált és alakítható – tudományos csalásokon alapult. A Reimer-ügy, amely köztudottan paródiának számított, hamarosan eltemették vagy elfelejtették, és sablonná vált, évtizedekig arra használták, hogy igazolják az úgynevezett nemi átalakítást gyermekeknél.

Sokat írtak már a transzjárvány terjedését elősegítő társadalmi fertőzésről, de az egész ökoszisztéma, amely ezt táplálta, ártalmatlan pszichoblabla lett volna, ha nem valósulna meg és normalizálódik a nemi átmenet az orvosi gyakorlatban. Amint valami fizikai és organikus dolog történik, amint azt nemcsak az orvosi szakma szentesíti, és az állam és a biztosítótársaságok finanszírozzák, akkor az azonnal csillagászatilag magas legitimitási és hitelességi szintre emelkedik, és ez önmagában nagyságrendekkel növeli a fertőzőképességét. Ha nem lennének orvosok, akik legitimálnák ezeket a beavatkozásokat, és az állam és a biztosítótársaságok nem lennének pénzesek a finanszírozásukra, akkor a felnőttek körében nagyon ritkák lennének, ahogy az 1980 előtt is volt, a gyermekek körében pedig nem léteznének.

Korunkban nemcsak az oktatás, hanem az összes úgynevezett segítő szakma – a pszichológia, a szociális munka, a gyermekvédelem – is politizálódott, de az orvostudomány e szakmák hierarchiájának csúcsán áll, és a pszichiátria által ráruházott tekintély nélkül a nemi zavar körüli felhajtás viszonylag ártalmatlan maradt volna. Az összes többi orvosi szakterület, mint például az AAP, az endokrin és sebészeti szakmai szervezetek, amelyek az APA példáját követve erőteljes és hősies orvosi beavatkozásokat vezettek be, és annak elősegítőjeként jártak el, ezt nem a tudomány, hanem a konszenzus – hozzátehetjük, mesterségesen létrehozott konszenzus – alapján tették, és ezt nyíltan ki is állították. 

2022-ben a pszichiátriai kezelések történelmi barbárságait krónikába foglalták Andrew Scull professzor, a San Diegó-i Kaliforniai Egyetem pszichiátriai gyakorlatának veterán megfigyelője által írt könyv, melynek címe : Kétségbeesett gyógymódok: A pszichiátria turbulens küldetése a mentális betegségek gyógyítására . Bevezetőjében Scull azt írja, hogy nem is olyan régen még léteztek olyan pszichiátriai programok, amelyek „lázat idéztek elő a betegek szándékos maláriafertőzésével, lószérum gerincvelőibe injektálásával agyhártyagyulladás kiváltására, vagy a betegek diatermiás gépekbe helyezésével, amelyek lebontották a szervezet homeosztatikus mechanizmusait; ott volt a fogak és a mandulák sebészeti eltávolítása, majd a gyomor, a lép, a méhnyak és a vastagbél kizsigerelése; az újonnan felfedezett inzulin használata mesterséges kóma létrehozására, amely gyakran a halál szélére sodorta a betegeket; mesterséges epilepsziás rohamok kiváltása, először gyógyszerekkel, majd az agyon átvezetett elektromossággal; és ami a legdrámaibb, az agyszövet elvágása, akár a frontális lebenyeken végzett sebészeti műtétekkel, akár egy jégcsákánynak a szemüregen keresztül az agyba szúrásával – úgynevezett transzorbitális lobotómia”.

„Gyakorlatilag mindezek aránytalanul magas arányban fordultak elő nőknél, bár a legjobb rendelkezésünkre álló adatok azt mutatják, hogy a mentális betegségek szinte egyenlő mértékben sújtják a férfiakat és a nőket.” A nemi diszfória néven ismert pszichiátriai betegség továbbra is aránytalanul nagy mértékben sújtja a nőket, egyrészt azért, mert több nőt kezelnek miatta, mint férfit, másrészt pedig a női sportra gyakorolt ​​káros hatása miatt.

Scull könyvének a The Claremont Review of Booksban megjelent recenziójában Anthony Daniels pszichiáter (aki Theodore Dalrymple álnéven ismert) semmilyen módon nem próbálta meg szépíteni a pszichiátriai kezelések múltbeli barbárságait. Sőt, hangsúlyozta a kezeléseket végzők közönyös hozzáállását és a felületes végrehajtás módját. Zárójelben megemlítette azt is, hogy számos fizikai betegség hasonlít a mentálisakhoz, és megjegyezte, hogy ha ő maga egy évszázaddal és háromnegyed évvel korábban született volna, valószínűleg elmegyógyintézetben töltötte volna életét, mivel pajzsmirigy-elégtelensége van, amelyet kezdetben tévesen depresszióként diagnosztizáltak. Recenziója vége felé Dalrymple megjegyzi, hogy a pszichiátriai barbárságok jövőbeli krónikáiban a szexuális átmenet is szerepelni fog.

A világ egyre inkább eltávolodik a gyermekek és felnőttek szexuális átváltozásától, először Európában, majd újabban Amerikában. A Trump-adminisztráció végrehajtási rendeletekkel próbálja megakadályozni az állami pénzek áramlását ezekre a beavatkozásokra, de az ellenállás erős a bírósági kifogások és az állami beavatkozások formájában. Az ilyen orvosi beavatkozásokra szakosodott klinikák, mint például az angliai Tavistock és a kanadai CAMH, bezártak, egyes joghatóságokban törvényeket fogadtak el a beavatkozások betiltásáról, és pereket indítottak műhiba miatt az azokat alkalmazó orvosok ellen, és nemrégiben egy híres New York-i ügyben a Fox Varian 2 millió dolláros kártérítést ítélt meg.

De az APA számára a menetelés folytatódik – mindenféle okból kifolyólag el sem lehet képzelni, hogy valaha is törölték volna a nemi diszfóriát a Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvéből , amelyet gyakran gúnyosan a Bibliájukként emlegetnek. Ha az épelméjűség győzedelmeskedik, a finanszírozás elapad, és a nemváltoztató beavatkozásokat végre leállítják, kivéve néhány felnőtt esetében, akiket kénytelenek lesznek saját fillérjükből fizetni a beavatkozásokért, például kozmetikai plasztikai sebészetként, akkor a társadalom csapásként fog visszatekinteni erre a mozgalomra, vagy Dalrymple szavaival élve, a szervezett pszichiátria által kitalált számos barbárság egyikének. Mindent összevetve, az ember nem tud nem arra gondolni, hogy jobb lett volna az 1970-es években, amikor a pszichiátria hanyatlásnak indult, ha felhajtja a sátrát, és természetes halállal hal meg.