Világjárvány Afrikában: Tanulságok és stratégiák

A következő részlet Dr. Ramesh Thakur könyvéből származik, melynek címe: Ellenségünk, a kormány: Hogyan tette lehetővé a Covid az állami hatalom terjeszkedését és visszaélését.

Afrika és a világjárvány miatti pánik: Tények, nem félelem

Afrikát fenyegeti a két világ legrosszabb oldala: nem sikerül megfékezni a járványt és nem sikerül megfékezni a gazdasági összeomlást. Miért?

Először is, az állami kapacitás hiánya miatt a legtöbb afrikai országban nincsenek meg a szükséges közigazgatási és egészségügyi rendszerek a „tesztelés, izolálás, kezelés és nyomon követés” rendszerek bevezetéséhez és betartatásához. Mit jelent pontosan a társadalmi távolságtartás, ha olyan hatalmas informális településeken élünk, amelyek a fejlődő világ szinte minden nagyobb városára jellemzőek? Másodszor, az informális szektorok dominanciája és a családok megélhetésének fenntartása érdekében a napi bérektől való szélsőséges függőség azt jelenti, hogy a gazdasági katasztrófák milliók szenvedését súlyosbítják, és megsokszorozzák a betegségek és halálesetek számát.

A SARS-CoV-2 egy még nem teljesen felfogott láncolaton keresztül bukkant fel a kínai Vuhanban, majd a világ minden tájáról bejutott a globalizáció rejtekhelyeibe, és gyorsan elterjedt Iránban, Európán és Észak-Amerikában. Május 15-én a Covid-19 (a vírus okozta betegség) eseteinek teljes száma 4.5 millió volt, és több mint 300,000 XNUMX ember halt meg benne világszerte. Bármilyen kritérium szerint is, ez egy súlyos világjárvány.

De perspektívából nézve, a vezető okokból bekövetkező éves globális halálesetek száma a következő: koszorúér-betegség 8.7 millió, stroke 6.2 millió, tüdőrák és tüdőbetegségek 4.8 millió, influenza és tüdőgyulladás 3.2 millió, cukorbetegség 1.6 millió, valamint hasmenés és tuberkulózis 1.4 millió. Tehát a koronavírus nem jelenti a világ végét. Az emberek szenvednek, de kitartanak. Ez a vírus is elmúlik, sőt, szinte mindenhol úton van lefelé.

Május 13-án az Afrikai Uniót alkotó 19 országban a Covid-55 halálos áldozatainak teljes száma 2,382 volt, ami átlagosan 43, országonként pedig mindössze 10 haláleset mediánértékét jelenti. Algéria és Egyiptom az egyetlen ország, ahol több mint 500 halálesetet regisztráltak. Ha ezeket a számokat kizárjuk, az átlag országonként heti 1.3 halálesetre csökken. Ennek még a legtöbb újság belső oldalára sem szabadna elégnek lennie, nemhogy a tömeges lezárások miatt megzavarnák az életet, ahogyan azt ismerjük.

Összehasonlításképpen, a 2.1. táblázat azt mutatja, hogy Dél-Afrikában a három leggyakoribb halálok a HIV/AIDS (évente 138 000), a szívbetegségek (41 000), valamint az influenza és a tüdőgyulladás (35 000); Kenyában a hasmenés (33 000), a HIV/AIDS (30 000), valamint az influenza és a tüdőgyulladás (27 000); Nigériában pedig az influenza és a tüdőgyulladás (305 460), a hasmenés (186 218), és a tuberkulózis (175 124).

Milyen tanulságokat vonhat le Afrika mások eddigi tapasztalataiból?

Május 14-én Mike Ryan, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vészhelyzeti szakértője egy online tájékoztatón elmondta, hogy az új koronavírus „csak egy újabb endémiás vírussá válhat közösségeinkben, és ez a vírus talán soha nem fog eltűnni ”. A WHO nyilatkozata és az Afrikában eddig tapasztalt, nagyon kis mértékű világjárvány empirikus valósága meghatározta azokat a paramétereket, amelyek alapján Afrika kezelheti ezt a konkrét „válságot”: potenciálisan, de jelenleg nem komoly emberi biztonsági fenyegetést.

Afrikának lehetősége van arra, hogy a félelem helyett bizonyítékokon alapuló megközelítéssel tegyen vezető szerepet a világban, és a józan ész és a nyugalom oázisa legyen egy kollektíven megőrült világban.

Március 16-án az Imperial College London (ICL) végzetes tanulmányt tett közzé, amelyben akár 510 000 Covid-19 halálesetre is figyelmeztetett az Egyesült Királyságban és 2.2 millióra az Egyesült Államokban kormányzati beavatkozás nélkül, és talán ennek a számnak a fele lenne a nemzetgazdaság és a társadalom kemény lezárása nélkül. A modellt szoftvermérnökök széles körben kritizálták a kódja, orvostudósok pedig a hibás feltételezései és a torzított adatai miatt. Az Olaszországban és másutt valós időben kibontakozó válság megijesztette az európai, észak-amerikai, ausztrálázsiai és más kormányokat, akiket ugyanúgy lenyűgözött Kína teljesítménye a válság elfojtásában, mint az ICL modell komor görbéi, ezért szigorú lezárásokat és társadalmi távolságtartási követelményeket vezettek be, gyakran azonnali súlyos bírságokkal kísérve. A domináns médiakommentátorok, felhagyva a kritikai távolságtartással és az objektivitással, csatlakoztak a csordához, és pandémiás pánikfüggőkké váltak.

A 2.1. ábra a kijárási korlátozások és a koronavírus okozta halálesetek közötti összefüggés hiányát szemlélteti egyes országokban. A szigorú kijárási korlátozások idősekre való korlátozása a legtöbb eredményt elérte volna.

Svédországra alkalmazva a 2.1. ábra vizuálisan lenyűgözően mutatja be a két oldalon álló epidemiológiai modell és a középső diagramon látható empirikus valóság közötti eltérést. Michael Levitt, kémiai Nobel-díjas, telibe találja csípős megjegyzését : „Úgy tűnik, hogy az epidemiológiában az 1,000-szeres túl magas faktor teljesen rendben van.”

Háromágú stratégia Afrika számára: megfigyelés, felkészülés és aktiválás

Európa és Észak-Amerika együttesen, a világ népességének mindössze 14%-ával, a világ összes koronavírusos fertőzöttjének és halálesetének 75%, illetve 86%-át teszi ki. Ázsia, a világ népességének 60%-ával, a fertőzéseknek és a haláleseteknek mindössze 16%, illetve 8%-áért felelős. Megdöbbentő módon Afrika részesedése 17%, 1.5%, illetve 0.8%. A világjárvány mögött álló tudomány kevéssé ismert, és senki sem tudja kielégítő magyarázatot adni Afrika nagy menekülésére a mai napig. Ez azonban a tényszerű valóság. Ennek megfelelően jelenleg nincs szükség arra, hogy az afrikai országok azonnali intézkedéseket tegyenek, mivel nincs válság.

Mivel azonban a vírus hirtelen és súlyosan is terjedhet és lecsaphat, Afrikának ki kell építenie a megfigyelési és tesztelési kapacitásokat az egész kontinensen, beleértve a repülőtereket és a kikötőket is. Az éberség a pánikmentes óvatosság nélkülözhetetlen kelléke.

Célszerű lenne a populációra reprezentatív minták szerológiai vizsgálatát is elvégezni az antitestek prevalenciájának, és ezáltal a fertőzés terjedésének becslésére. Egy másik óvatossági intézkedés az lenne, hogy kiépítsük a kapacitást az egészségügyi és kórházi rendszerek szűk keresztmetszeteinek leküzdésére, arra az esetre, ha egy virulens mutáció hirtelen lecsapna.

A világjárvány és az ebből fakadó társadalmi-gazdasági válságok rávilágítanak arra is, hogy globális áramkör-megszakítókra van szükség a rendszerszintű kockázatok korai azonosításához, elkülönítéséhez és karanténba helyezéséhez. A válság lehetőséget kínál a globális együttműködés etikájának újraindítására.

A WHO, amely az 1970-es években felszámolta a himlőt, partnerségben játszik az Afrikai Unió Afrikai Betegségellenőrzési Központjával (Afrikai CDC) az afrikai országok állami kapacitásának fejlesztésében a járványok olyan alapvető és helyettesíthetetlen kezelésére. Ezért az afrikai országoknak egyesülniük kell az Egyesült Államok WHO-t ellehetetlenítő és elpusztító erőfeszítéseinek ellenállásában. Ehelyett a WHO és az Afrikai CDC segítségét kellene kérniük tesztelési létesítmények és protokollok létrehozásához; a nélkülözhetetlen tesztelési és védőfelszerelések, valamint terápiás gyógyszerek felhalmozásához; valamint az intenzív osztályok kapacitásának kiépítéséhez, hogy megbirkózzanak a hirtelen fertőzési hullámokkal, hogy az „R” – a vírus szaporodásának effektív rátája – folyamatosan 1 alatt maradjon, biztosítva a fenyegetés csökkenését és terjedésének megakadályozását.

Figyelembe véve az alacsony fertőzési arányt, az életkörülményeket és a gazdasági realitásokat, a tesztelés, izolálás, kezelés és nyomon követés megközelítés megfelelőbb politikai válasznak tűnik Afrika számára, mint a pánikvezérelt lezárási stratégiák, amelyek következményei több ember halálát okozhatják, mint maga a Covid-19.