A Világegészségügyi Közgyűlés (WHA) 77. ülésszaka nemrég ért véget az Egészségügyi Világszervezet (WHO) genfi székházában. Eredetileg egy új világjárvány-egyezményt és a 2005-ös Nemzetközi Egészségügyi Szabályzatok (IHR) módosításait tervezték elfogadni, amelyek az országok válaszait a WHO főigazgatójának döntéseihez kötnék. Végül az egyik konzervet egy évre félretették, a másikat pedig részben kitöltötték.
A Kormányközi Tárgyaló Testület (INB) megbízatása a következő volt: kiterjedt folytatni a tárgyalásokat az új szerződés („Párdozati Megállapodás”) szövegezéséről, és a Közgyűlés fogadott egy korlátozott csomag kötelező és nem kötelező érvényű módosítást az IHR-hez. Ez az eredmény, amelyre az elmúlt órákban jutottak el, sok szempontból kiábrándító, mégis nem váratlan.
Mindkét szöveget szokatlan sietséggel erőltették azok, akik a Covid-19-re adott katasztrofális közegészségügyi válaszokat tanácsolták, támogatták és írták elő. Figyelmen kívül hagyva a Covid valószínűsíthető laboratóriumi eredetét, a... hivatalos elbeszélés az intézkedéseket támogató továbbra is az a nézet áll, hogy „a világ felkészületlen a következő világjárványra”. $ 30 milliárd évente A megfigyelésre és más, kizárólag a természetes járványkitörésekre irányuló intézkedésekre vonatkozó intézkedések valahogyan megoldják ezt.
A 77. WHA egyértelmű figyelmeztetést küldött a világnak, hogy a globális világjárvány elleni küzdelem programja előrehalad. A WHO a vezetőülésben van, a részes államok beleegyezésével, hogy a munka elvégzése érdekében figyelmen kívül hagyja az eljárási követelményeket. A WHA-n a komoly kérdések sajnálatos hiánya i) a program gazdasági költségei és előnyei, ii) az új módosítások emberi jogokra gyakorolt lehetséges hatása, valamint iii) a szisztematikus megfigyelési megközelítés tudományos alapjai tekintetében azt jelzi, hogy a mozgatórugók inkább politikaiak, mint bizonyítékokon alapulnak.
Azok, akik biztosítani szeretnék, hogy a jövőbeli világjárványra való felkészülés és reagálás figyelembe vegye a Covid-19-re adott válaszlépések tanulságait, és betartsa a közegészségügy alapjául szolgáló alapelveket és etikát, egy újabb kiszámítható kudarccal szembesültek. De az önös érdekek igazsággal való legyőzése egy ősi csata, amely időt és bátorságot igényel.
A tervezetkészítési folyamat eredményei
Az INB nem tudott kellő konszenzusra jutni egy életképes szövegről, amelyet a WHA elé terjeszthetne, annak ellenére, hogy két hónappal túllépte az eredeti, 2024. márciusi határidőt. Ezért a megbízatása újabb egy évvel meghosszabbodott, a Hivatal tagjainak rotációjával. Ha hamarabb sikerül konszenzust elérni, rendkívüli WHA-ülést hívhatnak össze elfogadásra. Mivel a javasolt pandémiás megállapodás arányosságával és megfelelőségével kapcsolatos aggodalmak nagy része az INB-be delegált állami delegációktól származott, az új Hivatal összetétele kulcsfontosságú lesz az eredmény szempontjából.
Az IHR módosítások benyújtásának folyamata figyelemre méltó volt, tekintve, hogy azok jogilag kötelező érvényűek a tagállamokra nézve. Annak ellenére, hogy a WGIHR csak órákkal a megbeszélés előtt tudott szavazásra alkalmas szöveget készíteni, konszenzusos szöveg bemutatták a WHA-nak, nem pedig négy hónappal korábban, ahogyan azt az IHR 55. cikkének (2) bekezdése jogilag előírja, mégis jóváhagyásra került.
A tárgyalások a WHA ülésszakával párhuzamosan is folytatódtak, amíg el nem értek egy végleges konszenzusos szöveget. Franciaország, Indonézia, Kenya, Új-Zéland, Szaúd-Arábia és az Egyesült Államok írta a szöveget. a felbontást a módosítások elfogadása, Kanada társtámogatójaként. nyilvános webcast (Plenáris ülés, 1. június 2024., 20:55-22:50) a WHA elnöke úgy döntött, hogy a szöveg felolvasása után nem kér hivatalos kézfeltartással történő szavazást.
Összesen 45 felszólaló, akik országokat és regionális csoportokat képviseltek, összesen 109 részes államot képviselve, kifejezte elkötelezettségét e multilaterális megközelítés iránt. Etiópia 48 afrikai ország, Mexikó 16 amerikai ország, az Európai Unió pedig 27 tagállam nevében szólalt fel. Ez tehát a Nemzetközi Egészségügyi Rendelet 196 részes államának egyértelmű többségét képviseli. Sok szó esett a Covid-19 világjárványból való tanulás fontosságáról a módosítások elfogadásával és az INB munkájának folytatásával, miközben figyelmen kívül hagyták a tudományosan megalapozatlan Covid-intézkedések kudarcát és azok pusztító következményeit a gazdaságokra, a társadalmi kohézióra és a nem Coviddal kapcsolatos egészségügyi terhekre nézve.
A WHO azonnal hívott Ez az eredmény „történelmi” és kulcsfontosságú lépés az országok számára, hogy „több globális egészségügyi vészhelyzetből levont tanulságokra építsenek”. A WHO ENSZ-rendszerbeli testvérszervezeteinek, valamint a kormányoknak a közelgő hivatalos beszédei hasonló retorikával magasztalhatják azt. Mindazonáltal rendkívül kiábrándító volt a nyilvánosság és számos közösségi szervezet számára, amelyek a folyamat kezdete óta kifejezték ellenzésüket. Miközben a WHA tanácskozott, egy gyűlés és felvonulás A globális világjárvány elleni aktivisták tüntetése az ENSZ genfi irodája előtt történt.
Meglehetősen sajnálatos, hogy csak nagyon kevés ország (Argentína, az Iráni Iszlám Köztársaság, Hollandia, Szlovákia, Oroszország és az Egyesült Királyság) szólalt fel, hogy megerősítse szuverén jogát arra, hogy az egyes módosításokat hazájában racionális módon megvizsgálja, majd szükség szerint elfogadja, elutasítja vagy fenntartásokat tegyen. Ezek a módosítások végső soron az egészségügyre, a gazdaságra és az emberi jogokra gyakorolnak hatást, és a szerződések jóváhagyása gyakran a Parlament előjoga. Az IHR jogi követelménye az ilyen mérlegelés biztosítása, és ennek figyelmen kívül hagyásával a tagállamok csökkentették saját polgárságukat.
A módosítási folyamattal kapcsolatos megfigyelések
A WHO világjárványra való felkészültségi programjával foglalkozó csoportok és egyének példátlan nyilvános mozgósításokra került sor helyben és globálisan egyaránt. Ez valószínűleg módosította az IHR versenyautó irányát, a politikusokra és esetleg a küldöttekre gyakorolt befolyás révén a tárgyalások során. Például a javaslat A WHO összes ajánlásának kötelezővé tételéről szóló javaslat 2024 márciusáig napirenden volt. Az arányossággal és a kockázatokkal kapcsolatos növekvő aggodalmak a folyamatban résztvevőket is megütötték, akik közül sokan – a jó eredmény érdekében – a programot támogató intézmények homályos vagy félreértelmezett állításaival küzdenek.
A WHO válasza erre nagyrészt a közvélemény becsmérlése volt, olyan kifejezéseket használva, mint az „oltásellenes”, azokra az emberekre, akik az ortodox közegészségügyi folyamatokat támogatják. Ez kétségtelenül aláásta a közbizalmat. Azok a politikusok, akik elég bátrak vagy aggódtak ahhoz, hogy felszólaljanak, hajlamosak voltak az ellenzéki pártokhoz tartozni, vagy a hatalmon lévők oda sorolták őket. A tét azonban – a nemzetközi jogállamiság, az emberi jogok és az alapvető szabadságok, különösen a testi autonómiához való jog és a tájékoztatáson alapuló beleegyezés szükségessége – nem lehet politikai kérdés.
Néhány kivételtől eltekintve a hatalmon lévő vezetők könyörtelenül megerősítették a WHO projektjei iránti támogatásukat. A mainstream média viszont meglepően csendes volt, és inkább nem kérdőjelezte meg a hivatalos narratívát. Így a napirend lehetséges hatása ellenére kevés remény lehet arra, hogy nagyszámú ország úgy dönt, hogy él a fenntartáshoz és az elutasításhoz való jogával a megengedett 10 hónapon belül (a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat 59. és 61. cikkének módosításai szerint, 2022-ben készült és csak 31. május 2024-én lépett hatályba).
Összességében a folyamat komolyan megváltoztatta a közvélemény felfogását és bizalmát az Egyesült Nemzetek Szervezetének rendszerében általában, és különösen a WHO-ban. A jellemzően biztonságos és gazdag városokban található, az emberek mindennapi életétől és körülményeitől elszakadt, és egyre inkább a gazdagokkal szövetkező szupranacionális szervezetek mindenféle olyan kérdésben vitatnak meg és hoznak döntéseket, amelyekről sokan alig hallunk. Amint azt ez az eset is mutatja, annyira törvénytelenek lehetnek, amennyire csak akarnak, kevés vagy semmilyen következménnyel. Folyamatosan arra törekszenek, hogy relevánssá tegyék magukat azáltal, hogy egyre több olyan dolgot hoznak létre, amelyeket „puha törvényeknek” nevezhetünk – nyilatkozatokat, napirendeket, politikai irányelveket és stratégiákat –, amelyek viszont utat nyithatnak a kötelező érvényű szabályok előtt. Nem erről szól a demokrácia, hanem arról, ami ellen a korábbi demokráciapárti mozgalmak álltak ki.
Következtetés
A jó politika időt vesz igénybe, és őszinte és nyílt vitát igényel. Az ellentétes nézetek becsmérlésével és a kockázatok félreértelmezésével a WHO nem szolgálja jól a tagállamokat a WHA titkárságaként és technikai közreműködőjeként. Ez tükröződik a 77. WHA eredményeiben is. Ha a WHO hasznos és pozitív szerepet kíván betölteni a globális egészségügyben, a lakosságnak többet kell követelnie kormányaitól, akiknek viszont a bizonyítékokon alapuló és arányos közegészségügyi politikához való visszatérést kell követelniük.
Azzal, hogy a világjárványokra összpontosít más prioritások fölé, a WHO látszólag elfelejtette, hogy az emberek, különösen a szegények és a kiszolgáltatottak szolgálatára hozták létre. vakmerően más egészségügyi kérdések rovására tolja előre a programját, és elfelejti a legalapvetőbb elvet kihirdette az 1946-os alkotmányában: „Az egészség a teljes fizikai, mentális és társadalmi jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya.”
Az új módosítások elemzése
A legtöbb új módosítások az áprilisi draftból származnak korábban elemzett, és 12 hónap múlva lép hatályba. Minden részes államnak – kivéve négyet, amely elutasította a 2022-es módosításokat (Iráni Iszlám Köztársaság, Hollandia, Új-Zéland és Szlovákia) – 10 hónapja lesz elutasítani azokat vagy fenntartásokat tenni.
A végleges csomag különösen egy tolakodó és költséges, a természetes variánsokat célzó országos szintű megfigyelőrendszer kiterjesztésére összpontosít. Ezért nem a „következő Covid-19” – egy valószínűleg emberi beavatkozásból eredő laboratóriumi járvány – megállítására irányul, hanem a természetes eredetű akut járványok kisebb terhére.
A következő kommentár a legproblematikusabb módosításokra összpontosít. Ahogy a WHO dokumentum, az új szöveg félkövér betűtípussal szerepel.
1 cikk. Definíciók
„Nemzeti IHR Hatóság”: az Állam Részes Állama által nemzeti szinten kijelölt vagy létrehozott szervezet, amelynek feladata e Szabályzat végrehajtásának koordinálása az Állam Részes Állam joghatóságán belül;
„pandémiás vészhelyzet”: nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet, amelyet fertőző betegség okoz, és amely:
(i) széles földrajzi kiterjedésű, több államra kiterjedő és azokon belüli, vagy nagy a kockázata ennek; és
(ii) meghaladja, vagy nagy a kockázata annak, hogy túllépi az egészségügyi rendszerek reagálási kapacitását az adott államokban; és
(iii) jelentős társadalmi és/vagy gazdasági zavart okoz, vagy nagy a kockázata annak, hogy ilyen zavart okoz, beleértve a nemzetközi forgalom és kereskedelem zavarát is; és
(iv) gyors, méltányos és fokozott, összehangolt nemzetközi fellépést igényel, a kormányzat egészét és a társadalmat érintő megközelítésekkel.
A pandémiás vészhelyzet meghatározását módosították az áprilisi tervezethez képest. Mostantól a vészhelyzet nemcsak a világjárványt, hanem a világjárvány veszélyét, a „nagy kockázatú…” eseményeket is magában foglalja. Nevezetesen, a (iii) alpont olyan eseményekre vagy potenciális fenyegetésekre utal, amelyek „jelentős társadalmi és/vagy gazdasági zavarokat” okoznak. Tekintettel a vállalkozások működésének megzavarására, az iskolák bezárására és az állatállomány levágására vonatkozó (nemrégiben csökkentett) küszöbértékekre, számos, korábban jelentéktelennek tartott közegészségügyi probléma már megfelel a világjárványos vészhelyzet meghatározásának.
A (iv) alpontban a „kormányzat egésze” és a „társadalom egésze” kifejezések használata a WHO hivatalos szakítása a bizonyítékokon alapuló közegészségügytől. Korábban a szegénység és a stressz emberi várható élettartamra és általános egészségre gyakorolt ismert hatásai (a WHO fizikai, mentális és társadalmi jólétről alkotott definíciója szerint) azt jelentették, hogy a zavaroknak a lehető legkisebbre kell korlátozódniuk, és a társadalom nagy része a megszokott módon folytathatja életét. Ez biztosítja az egészséges gazdaság folytonosságát a fizikai, mentális és társadalmi egészség támogatása érdekében. Egy gyermek oktatásának tönkretétele a nagyszülő „megvédése” érdekében, ami a Covid-járványra adott válaszlépések során közhelynek számított, ellentétes a korábbi járványkezeléssel, de itt egyértelműen ez a szándék.
„releváns egészségügyi termékek”: azok az egészségügyi termékek, amelyekre nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetekre, többek között világjárványos vészhelyzetekre való reagáláshoz van szükség, és amelyek magukban foglalhatják a gyógyszereket, oltóanyagokat, diagnosztikai eszközöket, orvostechnikai eszközöket, vektorvédelmi termékeket, egyéni védőeszközöket, fertőtlenítő termékeket, segédeszközöket, ellenszereket, sejt- és génalapú terápiákat és egyéb egészségügyi technológiákat;
Az „egészségügyi termékek” meghatározása jelentősen kibővült az áprilisi tervezethez képest, és magában foglalja az „egyéni védőfelszereléseket, fertőtlenítő termékeket, segédeszközöket, ellenszereket, sejt- és génalapú terápiákat, valamint egyéb egészségügyi technológiákat”. Alapvetően az egészségügyi szektorban forgalmazható összes termék megfelel a meghatározásnak. Ennek megállapítása fontos, tekintettel a jelenlegi világjárványügyi megállapodás tervezeteiben szereplő követelményre, hogy az országok kérésre ingyenesen biztosítsanak az ilyen termékek egy részét a WHO számára.
3. cikk. Elvek
1. E rendeletek végrehajtása során teljes mértékben tiszteletben kell tartani a személyek méltóságát, emberi jogait és alapvető szabadságait. és előmozdítja az egyenlőséget és a szolidaritást.
Az elmúlt két évben a tárgyalások során végül elvetették a „személyek méltósága, emberi jogai és alapvető szabadságai” elveinek módosítását. Az ilyen megfogalmazás megléte azonban nem akadályozta meg az államokat abban, hogy a Covid-ra adott válaszlépések során aránytalan vészhelyzeti intézkedéseket fogadjanak el és érvényesítsenek, hatályon kívül helyezve az emberi jogok normáit és alapelveit. Az egészségügyi vészhelyzetek szilárd ürügyet jelentettek a kényszerű és kötelező karanténra, tesztelésre és oltásokra, a bíróságok pedig széles körben támogatják a fennálló egészségügyi intézmények politikáját az egyéni jogokkal szemben.
Az országok most úgy döntöttek, hogy hozzáadják az „egyenlőséget és szolidaritást”, ami valószínűleg azt jelenti, hogy ez minden szinten érvényes lesz, nemzeti, regionális és globális szinten is. Nem világos, hogyan fogják ezt meghatározni. A ... fényében Covid-élmény, ez valószínűleg egy újabb jókedvű szlogen a nemzetközi közösség számára, és inkább ürügy a vészhelyzeti intézkedésekre, mintsem moderátora.
4. cikk. Felelős hatóságok
1. Minden Részes Állam kijelöl vagy létrehoz, i.a nemzeti jogszabályokkal és a kontextussal összhangban egy vagy két szervezetet, amely Nemzeti IHR Hatóságként működik. és a Nemzeti IHR Kapcsolattartó, valamint a saját joghatóságán belül az e rendeletek szerinti egészségügyi intézkedések végrehajtásáért felelős hatóságok.
1a. A Nemzeti IHR Hatóság koordinálja e Szabályzat végrehajtását a Részes Állam joghatóságán belül.
(...)
(2a) A részes államok intézkedéseket tesznek e cikk (1), (1a) és (2) bekezdésének végrehajtására, beleértve adott esetben a hazai jogalkotási és/vagy közigazgatási rendelkezéseik kiigazítását.
A 4. cikk módosításai részletezik az 1. cikkben szereplő nemzeti IHR hatóság fogalommeghatározását. Logikusan a hatóságnak kellene kapcsolattartó pontként is működnie.
Az új (1bis) és (2bis) bekezdések előírják az államok számára, hogy módosítsák jogalkotási és/vagy közigazgatási rendelkezéseiket oly módon, hogy a Nemzeti IHR Hatóság átvegye az IHR végrehajtásának irányítását. Ezért ez a hatóság fogja meghatározni a monitoring és felügyelet, valamint a megelőző intézkedések és válaszlépések feladatait.
5. cikk. Megfigyelés
1. Minden Részes Állam a lehető leghamarabb, de legkésőbb e Szabályzatnak az adott Részes Államra vonatkozó hatálybalépésétől számított öt éven belül kidolgozza, megerősíti és fenntartja a következőket: mag képességek megakadályozása, észlelje, értékelje, értesítse és jelentse az eseményeket a jelen szabályzattal összhangban, az 1. mellékletben meghatározottak szerint.
Az alábbiakban elemzett módosított 1. melléklet most a megfigyelési és jelentéstételi tevékenységek széles listáját tartalmazza az államok számára. Ez a 19. cikk a) pontja értelmében kötelezettség az államok számára. Ha 5 éven belül nem kerülnek bevezetésre, a WHO állandó ajánlásokat tehet (a 16. cikk alapján) a megfelelés érdekében.
12. cikk. Nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet meghatározása beleértve a világjárványos vészhelyzetet is
1. A főigazgató a kapott információk alapján – különösen attól a Részes Államtól (Államoktól), amelynek (amelyek) területén az esemény bekövetkezik – határozza meg, hogy az esemény nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetnek minősül-e. beleértve, adott esetben, egy világjárvány okozta vészhelyzetet, az e rendeletben meghatározott kritériumoknak és eljárásnak megfelelően.
(4a) Amennyiben a főigazgató megállapítja, hogy egy esemény nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetnek minősül, a főigazgató a 4. bekezdésben foglalt kérdések mérlegelését követően meghatározza, hogy a nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet egyben világjárványos vészhelyzetnek is minősül-e.
Ez a módosítás fenntartja, hogy a Főigazgatóság kizárólagos jogosultsága legyen a nemzetközi közegészségügyi veszélyhelyzet, beleértve a világjárvány miatti vészhelyzetet is, kihirdetésére. Az 1. cikkben foglalt világjárvány miatti vészhelyzet meghatározásával együtt gyakrabban várhatók világjárvány miatti kihirdetések. A jelenlegi Főigazgatóság majomhimlő esetén hirdetett vészhelyzetet, miután világszerte mindössze öt haláleset történt, egy korlátozott demográfiai csoporton belül.
13. cikk. Közegészségügyi válaszlépések, beleértve a releváns egészségügyi termékekhez való méltányos hozzáférést
7. A WHO – kérésre vagy a WHO ajánlatának elfogadását követően – támogatja a Részes Államokat, és koordinálja a nemzetközi reagálási tevékenységeket nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetek, köztük a világjárványos vészhelyzetek idején, azokat a jelen Szabályzat 12. cikke szerinti meghatározásuk után.
Ez a módosítás felhatalmazza a WHO-t a nemzetközi közegészségügyi intézkedések koordinálására a nemzetközi közegészségügyi szükséghelyzetek és világjárványok idején. A WHO azonban csak egy ország kérésére, vagy miután az ország elfogadta a WHO segítségnyújtási ajánlatát.
8. A WHO elősegíti, és azon dolgozik, hogy felszámolja az akadályokat a részes államok számára a releváns egészségügyi termékekhez való időben és méltányosan való hozzáférés terén, a nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet – beleértve a világjárványos vészhelyzetet is – meghatározása után és alatt, a közegészségügyi kockázatok és szükségletek alapján. Ennek érdekében a főigazgató:
(a) elvégzi, és rendszeresen felülvizsgálja és frissíti a közegészségügyi szükségletek, valamint a közegészségügyi válaszlépésekhez kapcsolódó releváns egészségügyi termékek elérhetőségének és hozzáférhetőségének – beleértve a megfizethetőségét is – értékelését; közzéteszi ezeket az értékeléseket; és figyelembe veszi a rendelkezésre álló értékeléseket az e rendelet 15., 16., 17., 18. és 49. cikke szerinti ajánlások kiadása, módosítása, meghosszabbítása vagy megszüntetése során;
(b) szükség szerint igénybe veszik a WHO által koordinált mechanizmusokat, vagy a részes államokkal konzultálva elősegítik azok létrehozását, és adott esetben koordinálják azokat más elosztási és elosztási mechanizmusokkal és hálózatokkal, amelyek elősegítik a releváns egészségügyi termékekhez való időben történő és méltányos hozzáférést a közegészségügyi szükségletek alapján;
(c) kérésükre támogatja a Részes Államokat a releváns egészségügyi termékek gyártásának növelésében és földrajzi diverzifikálásában, adott esetben, a WHO által koordinált és egyéb hálózatokon és mechanizmusokon keresztül, e Szabályzat 2. cikkének megfelelően, valamint a vonatkozó nemzetközi joggal összhangban;
(d) a Részes Állam kérésére megosztja vele egy adott egészségügyi termékre vonatkozó termékdokumentációt, amelyet a gyártó jóváhagyásra a WHO-nak átadott, és amennyiben a gyártó ehhez hozzájárult, a kérés kézhezvételétől számított 30 napon belül, a Részes Állam általi szabályozási értékelés és engedélyezés megkönnyítése céljából; és
(e) kérésükre, és adott esetben a WHO által koordinált és egyéb hálózatokon és mechanizmusokon keresztül támogatja a Részes Államokat az e cikk 8. albekezdésének c) pontja értelmében a kutatás és fejlesztés előmozdításában, valamint a minőségi, biztonságos és hatékony releváns egészségügyi termékek helyi előállításának megerősítésében, és elősegíti az e rendelkezés teljes körű végrehajtásához kapcsolódó egyéb intézkedéseket.
Ezek a módosítások újonnan kerültek be a szövegbe, és jelentősen kibővítik a WHO megbízatását. A (c) alpont a WHO azon megbízatására utal, hogy növelje és diverzifikálja a releváns egészségügyi termékek kínálatát. Röviden, a WHO egy egész pandémiás termékek iparágát fogja elősegíteni és bevezetni anélkül, hogy az IHR keretében bármilyen felügyeleti, átláthatósági és elszámoltathatósági mechanizmust létrehoznának a hatalmas és nyilvánvaló összeférhetetlenségek és korrupciós kockázatok elkerülése vagy minimalizálása érdekében.
9. E cikk 5. bekezdése és a jelen Szabályzat 1. cikkének 44. bekezdése értelmében, valamint más Részes Államok vagy a WHO kérésére a Részes Államok – az alkalmazandó jogszabályok és a rendelkezésre álló erőforrások függvényében – vállalják, hogy együttműködnek és segítik egymást, valamint támogatják a WHO által koordinált reagálási tevékenységeket, többek között a következők révén:
a) a WHO támogatása az e cikkben vázolt intézkedések végrehajtásában;
(b) együttműködnek a saját joghatóságukban működő érdekelt felekkel, és ösztönzik őket arra, hogy elősegítsék a releváns egészségügyi termékekhez való méltányos hozzáférést a nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetekre, beleértve a világjárványos vészhelyzeteket is, való reagálás érdekében; és
(c) adott esetben rendelkezésre bocsátják a releváns egészségügyi termékekre vonatkozó kutatási és fejlesztési megállapodásaik vonatkozó rendelkezéseit, amelyek az ilyen termékekhez való méltányos hozzáférés előmozdításával kapcsolatosak nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet, beleértve a világjárványos vészhelyzetet is, idején.
Ez a módosítás kötelezettséget ír elő a WHO beavatkozását kérő vagy elfogadó részes államok számára, hogy működjenek együtt más részes államokkal vagy a WHO-val a vonatkozó egészségügyi termékekhez való hozzáférés és az azokhoz való méltányos elosztás tekintetében.
15. cikk. Ideiglenes ajánlások
1. Ha a 12. cikkel összhangban megállapították, hogy nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet áll fenn, beleértve a világjárvány miatti vészhelyzetet is, Amennyiben nemzetközi közegészségügyi vészhelyzet áll fenn, a főigazgató ideiglenes ajánlásokat ad ki a 49. cikkben meghatározott eljárásnak megfelelően. Az ilyen ideiglenes ajánlások szükség szerint módosíthatók vagy meghosszabbíthatók, beleértve azt is, ha megállapították, hogy nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzet áll fenn, beleértve a világjárvány miatti vészhelyzetet is, véget ért, ekkor szükség szerint egyéb ideiglenes ajánlások adhatók ki a megismétlődésének megelőzése vagy gyors észlelése céljából.
2. bis. A főigazgatónak, amikor közli a részes államokkal az ideiglenes ajánlások kiadását, módosítását vagy meghosszabbítását, rendelkezésre kell bocsátania a rendelkezésre álló információkat a vonatkozó egészségügyi termékekhez való hozzáféréssel és elosztásával kapcsolatos WHO által koordinált mechanizmus(ok)ról, valamint minden egyéb elosztási és elosztási mechanizmusról és hálózatról.
A 15. cikk, akárcsak korábban, felhatalmazza a WHO főigazgatóját, hogy ideiglenes ajánlásokat tegyen (a 18. cikkben felsoroltak alapján, beleértve például az utazási előzményeket, az orvosi vizsgálatokat, a kötelező oltásokat, a kontaktkutatást stb.) az államoknak a nemzetközi közegészségügyi vészhelyzetek idején. Ez most kiterjed a világjárványos vészhelyzetekre is, esetleg egy jövőbeli világjárványügyi megállapodással való összeegyeztethetőség érdekében. Az egészségügyi intézkedések listája kibővült a „releváns egészségügyi termékekre”. Nem szabad elfelejteni, hogy az országoknak nem kötelességük végrehajtani a 15. cikk alapján tett ajánlásokat (bár a be nem tartás vitatottnak bizonyult a Covid-19-re adott válaszlépések során).
17. cikk. Az ajánlások kritériumai
Az ideiglenes vagy állandó ajánlások kiadásakor, módosításakor vagy megszüntetésekor az igazgatónak figyelembe kell vennie:
(da) a releváns egészségügyi termékek elérhetősége és hozzáférhetősége
A (d bis) alpontot hozzáadták a WHO főigazgatója által az ajánlások megtétele előtt figyelembe vett kritériumok listájához.
18. cikk. Ajánlások személyekre, poggyászra, rakományra, konténerekre, szállítóeszközökre, árukra és postai csomagokra vonatkozóan
3. A WHO által a Részes Államoknak kiadott ajánlásoknak adott esetben figyelembe kell venniük a következők szükségességét:
a) elősegítse a nemzetközi utazást, különösen az egészségügyi és gondozói dolgozók, valamint az életveszélyes vagy humanitárius helyzetben lévő személyek esetében. Ez a rendelkezés nem sérti e rendelet 23. cikkét; és
(b) fenntartsák a nemzetközi ellátási láncokat, beleértve a vonatkozó egészségügyi termékek és élelmiszerek ellátását is.
A 18. cikk jól ismert listái olyan ajánlásokat tartalmaznak, amelyek a WHO által a részes államoknak tett személyekre (kötelező orvosi vizsgálatok, elkülönítés, oltás stb.) és áruszállításra vonatkoznak. A módosítások egy harmadik bekezdéssel egészülnek ki, amely két különleges csoportot ismer el: az „egészségügyi és gondozói dolgozókat” és az „életveszélyes vagy humanitárius helyzetben lévő személyeket”. Más emberek, például azok, akiknek meg kell látogatniuk családjukat, tanulniuk vagy jövedelemre van szükségük, továbbra sem szerepelnek a témában.
35. cikk Általános szabály
2. Az e rendelet szerinti egészségügyi dokumentumok nem digitális vagy digitális formátumban is kiállíthatók, a részes államoknak az ilyen dokumentumok formátumára vonatkozóan más nemzetközi megállapodásokból eredő kötelezettségeire is figyelemmel.
3. Függetlenül attól, hogy az e rendelet szerinti egészségügyi dokumentumokat milyen formátumban állították ki, az említett egészségügyi dokumentumoknak meg kell felelniük a 36–39. cikkben említett mellékleteknek, adott esetben, és hitelességüknek ellenőrizhetőnek kell lennie.
4. A WHO a Részes Államokkal konzultálva szükség szerint kidolgozza és frissíti a technikai útmutatókat, beleértve a digitális és nem digitális formátumú egészségügyi dokumentumok kiadásával és hitelességének igazolásával kapcsolatos előírásokat vagy szabványokat. Az ilyen előírásoknak vagy szabványoknak összhangban kell lenniük a személyes adatok kezelésére vonatkozó 45. cikkel.
Két új bekezdéssel egészült ki a 35. cikk az utazók egészségügyi okmányaival kapcsolatban. Bár az eredeti rendelkezés kimondja, hogy „a nemzetközi forgalomban a jelen rendeletben vagy a WHO által kiadott ajánlásokban előírtakon kívül semmilyen egészségügyi okmány nem szükséges”, néhány, már belföldön és földrajzilag megállapított kivételtől eltekintve (bizonyos betegségek, mint például a sárgaláz, a malária stb.), a hatalmas felügyeleti bürokrácia minden szinten történő létrehozására irányuló lépés kétségtelenül veszélyezteti az emberi jogokat és az alapvető szabadságokat (pl. a utazási jog az Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozata értelmében).
A probléma nem abban rejlik, hogy az egészségügyi igazolásoknak digitális vagy hagyományos formátumban kell-e lenniük, vagy sem, hogyan ellenőrizhetők. A valódi probléma az, hogy az embereket, nevezetesen az utazókat és a vendégmunkásokat, valamint családtagjaikat egyre inkább arra fogják kényszeríteni, hogy teszteljék magukat és oltsák be magukat, és ezt nyilvánosságra hozzák. Ez a kockázat valós, amikor egy egyszerű fenyegetésből vészhelyzetet lehet kihirdetni, és ezt széles körben alkalmazták a Covid-járványra adott válaszlépések során, növelve az oltásokból származó profitot.
44. cikk Együttműködés, segítségnyújtás és finanszírozás
(2a) A Részes Államok – az alkalmazandó jogszabályok és a rendelkezésre álló erőforrások függvényében – szükség szerint fenntartják vagy növelik a hazai finanszírozást, és együttműködnek – többek között adott esetben nemzetközi együttműködés és segítségnyújtás révén – a fenntartható finanszírozás megerősítése érdekében, e Szabályzat végrehajtásának támogatása érdekében.
2 ter. Az 1. bekezdés c) pontja értelmében a részes államok vállalják, hogy a lehetséges mértékben együttműködnek a következők érdekében:
(a) ösztönözzék a meglévő finanszírozási szervezetek és finanszírozási mechanizmusok irányítási és működési modelljeit, hogy azok regionálisan reprezentatívak legyenek, és reagáljanak a fejlődő országok igényeire és nemzeti prioritásaira e rendeletek végrehajtása során;
(b) azonosítsák és hozzáférést biztosítsanak a fejlődő országok szükségleteinek és prioritásainak méltányos kezeléséhez szükséges pénzügyi forrásokhoz, beleértve az alapvető kapacitások fejlesztését, megerősítését és fenntartását is, többek között a 44bis. cikk alapján létrehozott Koordinációs Pénzügyi Mechanizmuson keresztül.
2 quater. A főigazgató szükség szerint támogatja az e cikk 2a. bekezdésében foglalt együttműködési munkát. A részes államok és a főigazgató az Egészségügyi Közgyűlésnek benyújtott jelentés részeként beszámolnak annak eredményeiről.
A kiépülő bürokráciának finanszírozásra van szüksége. A WHO és a Világbank becslése szerint legalább 31.1 milliárd $ évente több mint ...-ra lesz szükség a világjárvány elleni küzdelem támogatásához. Ez a jelenlegi egészségügyi külföldi fejlesztési segélyek és a meglévő országon belüli finanszírozás akár 40%-át is teheti ki. Az alternatív költségek és az erőforrások más programoktól (pénzügyi és emberi) való eltérítésének költségei jelentősek lesznek, de a WHO vagy más felek nem foglalkoznak ezekkel.
54. bis. cikk A Nemzetközi Egészségügyi Szabályzatok Végrehajtásáért Felelős Részes Államok Bizottsága (2005)
1. Létrejön a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (2005) Végrehajtásáért Felelős Államok Bizottsága, hogy elősegítse e Szabályzat, különösen a 44. és 44bis. cikk hatékony végrehajtását. A Bizottság kizárólag segítő és konzultatív jellegű, és a 3. cikkben foglalt elvek alapján, nem kontradiktórius, nem büntető, segítő és átlátható módon működik. Ennek érdekében:
(a) A Bizottság célja a Részes Államok közötti tanulás, a legjobb gyakorlatok cseréjének és az együttműködés előmozdítása és támogatása e Szabályzat hatékony végrehajtása érdekében;
(b) A Bizottság létrehoz egy Albizottságot, amely technikai tanácsokat ad és jelentést tesz a Bizottságnak.
2. A Bizottság minden Részes Államból áll, és legalább kétévente egyszer ülésezik. A Bizottság, beleértve a Bizottság munkájának módját, és az Albizottság megbízatását a Bizottság első ülésén konszenzussal kell elfogadni.
3. A Bizottságnak elnöke és alelnöke van, akiket a Bizottság a részes államai közül választ meg, és akik két évre szólnak, regionálisan rotációban töltik be tisztségüket.
Eddig nem volt részes államok konferenciája az IHR-ben, bár a rendeletek kötelező érvényűek. A WHO-ból álló kis titkárság feladata a végrehajtási folyamat támogatása. Létrejön azonban az „Államok Bizottsága” új mechanizmusa. A bizottság általában félévente ülésezik, és valószínűleg kivételesen, ha a körülmények úgy kívánják.
MELLÉKLET 1
A. ALAPKAPACITÁSOK
1. A Részes Államok a meglévő nemzeti struktúrákat és erőforrásokat használják fel az e Szabályzat szerinti alapvető kapacitási követelményeik teljesítésére, beleértve a következőket:
(a) az ő megelőzés megfigyelés, jelentéstétel, értesítés, ellenőrzés, készültség, reagálási és együttműködési tevékenységek; és
(b) a kijelölt repülőterekkel, kikötőkkel és szárazföldi határátkelőhelyekkel kapcsolatos tevékenységeik.
2. Minden Részes Államnak két éven belül fel kell mérnie e Szabályzatnak az adott Részes Államra vonatkozó hatálybalépését követően, hogy a meglévő nemzeti struktúrák és erőforrások megfelelnek-e az e mellékletben leírt minimumkövetelményeknek. Az ilyen értékelés eredményeként a Részes Államok cselekvési terveket dolgoznak ki és hajtanak végre annak biztosítására, hogy ezek az alapvető képességek az 1. cikk (5) bekezdésében és a 1. cikk (13) bekezdésében foglaltak szerint meglegyenek és működjenek területükön. a 19. cikk a) pontja.
3. A részes államok és a WHO támogatják az e melléklet szerinti értékelési, tervezési és végrehajtási folyamatokat.
4. A 44. cikk értelmében a Részes Államok vállalják, hogy a lehetséges mértékben együttműködnek egymással az alapvető kapacitások fejlesztése, megerősítése és fenntartása terén.
A. A MEGELŐZÉSRE, A MEGFIGYELÉSRE, A FELKÉSZÜLTSÉGRE ÉS A REAGÁLÁSRA VONATKOZÓ ALAPVETŐ KAPACITÁSI KÖVETELMÉNYEK
41. Helyi közösségi szinten és/vagy elsődleges közegészségügyi reagálási szinten (a továbbiakban: „helyi szint”), minden Részes Állam kidolgozza, megerősíti és fenntartja az alapvető kapacitások:
(a) a Részes Állam területének minden részén az adott időpontban és helyen várható szintet meghaladó betegséggel vagy halálesettel járó események felderítése; és
(b) minden rendelkezésre álló lényeges információt haladéktalanul jelenteni az egészségügyi ellátás megfelelő szintjének. Közösségi szinten a jelentéstételt a helyi közösségi egészségügyi intézményeknek vagy a megfelelő egészségügyi személyzetnek kell teljesíteni. Az elsődleges közegészségügyi reagálási szinten a jelentéstételt a szervezeti felépítéstől függően a középszintű vagy országos reagálási szintnek kell teljesíteni. E melléklet alkalmazásában a lényeges információk a következők: klinikai leírások, laboratóriumi eredmények, kockázatok forrásai és típusa, emberi esetek és halálesetek száma, a betegség terjedését befolyásoló körülmények és az alkalmazott egészségügyi intézkedések; és
(c) -hoz/-hez/-höz felkészülni a végrehajtásra, és azonnal végrehajtani az előzetes ellenőrző intézkedéseket;
(d) felkészülni a közegészségügyi kockázatokra és eseményekre való reagáláshoz szükséges egészségügyi szolgáltatások nyújtására és az azokhoz való hozzáférés elősegítésére; és
(e) az érdekelt felek, köztük a közösségek bevonása a közegészségügyi kockázatokra és eseményekre való felkészülésbe és reagálásba.
52. A köztes közegészségügyi reagálási szinteken (a továbbiakban: „Középszint”), ahol alkalmazható, minden részes állam kidolgozza, megerősíti és fenntartja az alapvető kapacitások:
(a) a jelentett események állapotának megerősítése, valamint további ellenőrzési intézkedések támogatása vagy végrehajtása; és
(b) a jelentett események azonnali értékelése, és ha sürgősnek bizonyulnak, minden lényeges információ nemzeti szintű jelentése. E melléklet alkalmazásában a sürgős események kritériumai közé tartozik a súlyos közegészségügyi hatás és/vagy a szokatlan vagy váratlan jelleg, amely nagy terjedési potenciállal jár.; és
(c) a helyi szinttel való koordináció és támogatás a közegészségügyi kockázatok és események megelőzésében, az azokra való felkészülésben és az azokra való reagálásban, beleértve a következőket:
(i) megfigyelés;
(ii) helyszíni vizsgálatok;
(iii) laboratóriumi diagnosztika, beleértve a minták beutalását is;
(iv) ellenőrző intézkedések végrehajtása;
(v) a reagáláshoz szükséges egészségügyi szolgáltatásokhoz és egészségügyi termékekhez való hozzáférés;
(vi) kockázatkommunikáció, beleértve a félretájékoztatás és a dezinformáció kezelését;
(vii) logisztikai segítségnyújtás (pl. felszerelések, orvosi és egyéb releváns felszerelések és közlekedés); és
63. Országos szinten
Értékelés és értesítés. Minden részes állam fejleszti, erősíti és fenntartja az alapvető kapacitások:
(a) 48 órán belül értékelje a sürgős eseményekről szóló összes jelentést; és
(b) haladéktalanul értesíteni a WHO-t a Nemzeti IHR Kapcsolattartón keresztül, amikor az értékelés azt jelzi, hogy az esemény a 1. cikk (6) bekezdése és a 2. melléklet értelmében bejelentési kötelezettség alá esik, valamint tájékoztatni a WHO-t a 7. cikk és a 2. cikk (9) bekezdése szerinti követelményeknek megfelelően.
Közegészségügyi megelőzés, felkészültség és reagálás. Minden részes állam fejleszti, erősíti és fenntartja az alapvető kapacitások mert:
(a bis) a belföldi és nemzetközi terjedés megakadályozásához szükséges ellenőrző intézkedések gyors meghatározása;
(b) megfigyelés;
(c) telepítés szakképzett személyzet,
(D) minták laboratóriumi elemzése (belföldön vagy együttműködő központokon keresztül);
(E) logisztikai segítségnyújtás (pl. felszerelés, orvosi és egyéb releváns kellékek és szállítás);
(F) a helyi vizsgálatok kiegészítéseként szükséges helyszíni segítségnyújtás;
(G) útmutatók kidolgozása és/vagy terjesztése a klinikai esetkezeléshez, valamint a fertőzések megelőzéséhez és ellenőrzéséhez;
(H) hozzáférés a reagáláshoz szükséges egészségügyi szolgáltatásokhoz és egészségügyi termékekhez;
(i) kockázatkommunikáció, beleértve a félretájékoztatás és a dezinformáció kezelését;
(J) közvetlen operatív kapcsolatot biztosítson a magas rangú egészségügyi és más tisztviselőkkel a megfékezési és ellenőrzési intézkedések gyors jóváhagyása és végrehajtása érdekében;
(K) közvetlen kapcsolattartás más illetékes kormányzati minisztériumokkal;
(L) a lehető leghatékonyabb kommunikációs eszközök segítségével kapcsolatokat biztosít kórházakkal, klinikákkal, repülőterekkel, kikötőkkel, szárazföldi határátkelőhelyekkel, laboratóriumokkal és más kulcsfontosságú működési területekkel a WHO-tól kapott információk és ajánlások terjesztése érdekében a Részes Állam saját területén és más Részes Államok területén bekövetkezett eseményekkel kapcsolatban;
(M) nemzeti közegészségügyi vészhelyzeti reagálási terv létrehozása, működtetése és fenntartása, beleértve multidiszciplináris/multiszektorális csapatok létrehozását a nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetet jelentő eseményekre való reagálás céljából;
(m bis) a tevékenységek országos koordinálása és adott esetben a helyi és középszintű szintek támogatása a közegészségügyi kockázatok és események megelőzésében, felkészülésében és reagálásában; és a
(N) a fentieket 24 órás alapon biztosítja.
B. A KIJELÖLT REPÜLŐTÉREK, KIKÖTŐK ÉS FÖLDSZÁZI ÁTKELŐHELYEK ALAPKAPACITÁSI KÖVETELMÉNYEI
1. Mindenkor, minden részes állam fejleszti, erősíti és fenntartja az alapvető kapacitások:
(a) hozzáférést biztosítsanak (i) megfelelő orvosi ellátáshoz, beleértve a beteg utazók gyors felmérését és ellátását lehetővé tevő helyen elhelyezett diagnosztikai létesítményeket, valamint (ii) megfelelő személyzethez, felszereléshez és helyiségekhez;
(b) hozzáférést biztosítson a beteg utazók megfelelő egészségügyi intézménybe szállításához szükséges felszereléshez és személyzethez;
(c) képzett személyzet biztosítása a szállítóeszközök ellenőrzéséhez;
(d) biztonságos környezet biztosítása az utazók számára, akik a belépési pontokon található létesítményeket – beleértve az ivóvízkészleteket, az étkezési létesítményeket, a repülőgépek catering létesítményeit, a nyilvános mosdókat, a megfelelő szilárd és folyékony hulladék ártalmatlanítási szolgáltatásokat és más potenciális kockázati területeket – használják, adott esetben ellenőrzési programok végrehajtásával; és
(e) amennyire gyakorlatilag lehetséges, biztosítson programot és képzett személyzetet a vektorok és a kórokozó-hordozók ellenőrzésére a belépési pontokon és azok közelében.
2. Nemzetközi horderejű közegészségügyi vészhelyzetet jelentő eseményekre való reagálás érdekében, minden részes állam fejleszti, erősíti és fenntartja az alapvető kapacitások:
a) megfelelő közegészségügyi vészhelyzeti reagálás biztosítása közegészségügyi vészhelyzeti terv létrehozásával és fenntartásával, beleértve egy koordinátor és a kapcsolattartó pontok kijelölését az érintett belépési pont, a közegészségügyi és egyéb ügynökségek és szolgáltatások tekintetében;
(b) az érintett utazók vagy állatok állapotának felmérése és ellátása a helyi orvosi és állatorvosi intézményekkel kötött megállapodások révén és laboratóriumokaz elszigeteltségük miatt, és a kezelés, a mintáik elemzéseés egyéb szükséges támogató szolgáltatások;
(c) megfelelő, a többi utazótól elkülönített helyet biztosítson a gyanúsított vagy érintett személyek kikérdezéséhez;
(d) a gyanús utazók felmérésének és szükség esetén karanténba helyezésének biztosítása, lehetőleg a belépési ponttól távol eső létesítményekben;
(e) ajánlott intézkedéseket alkalmazni a poggyász, rakomány, konténerek, szállítóeszközök, áruk vagy postai csomagok rovartalanítására, patkányok eltávolítására, fertőtlenítésére, szennyeződésmentesítésére vagy egyéb módon történő kezelésére, beleértve adott esetben az erre a célra kijelölt és felszerelt helyszíneket is;
(f) belépési vagy kilépési ellenőrzést alkalmazzon az érkező és távozó utazók esetében; és
(g) hozzáférést biztosítson a kifejezetten erre a célra kijelölt felszerelésekhez és a képzett személyzet számára megfelelő személyi védelem olyan utazók átszállítása esetén, akik fertőzést vagy szennyeződést hordozhatnak.
Az 1. mellékletben felsorolt kapacitások fejlesztése felszínesen közjónak tűnik. A WHO figyelemmel fogja kísérni a megfelelést, amit sokan azzal fognak igazolni, hogy az más, egy nagyobb járványkitörés által végső soron érintett országok érdekeit szolgálja. A valóság a helyszínen más. A WHO összes tagállamában jóval nagyobb a betegségteher, mint amit az elmúlt négy évben a Covid-19 okozott. Például a szubszaharai Afrika 1.3 milliárdos lakosságának nagy része továbbra is a malária, a tuberkulózis és a HIV/AIDS súlyos terheivel néz szembe, amelyeket most súlyosbít az élelmiszer-bizonytalanság és az alultápláltság növekedése. Ezen országok többségében jelentős hiányosságok mutatkoznak e betegségek alapvető kezelésében, amelyek mindegyike megelőzhető vagy kezelhető.
Az IHR most előírja számukra, hogy a nagyobb terhet jelentő betegségekről egy olyan területre csoportosítsák át az erőforrásokat, amely csekély hatással van a lakosságukra. Külső segélyeket is átirányítanak, nem pedig egy feneketlen vödröt. Bár a megfigyelésnek vannak bizonyos előnyei, a szétszórt zoonózisos járványok IHR és a világjárványról szóló megállapodás tervezete által előirányzott megfigyelése nagyon eltér az endémiás betegségek megfigyelésétől. Ezért kevés kétség férhet hozzá, hogy az erőforrások a nagy terhet jelentő problémákról az alacsony terhet jelentő problémákra való átirányítása összességében negatív egészségügyi következményekkel jár majd, különösen az alacsonyabb jövedelmű államokban.
Sehol a költségszámítási dokumentumok Az IHR módosítások és a világjárványról szóló megállapodás tervezete mögött ez a kérdés áll. A WHO lényegében hallgatott a kérdésben. Az egyetlen egyértelmű kedvezményezettek a közegészségügyi kutatóintézetek, a megfigyelő és diagnosztikai technológiák gyártói, valamint az ilyen járványok észlelésekor használt gyógyszergyártók. Ezek a gazdagabb nyugati országokban, kisebb mértékben Indiában és Kínában koncentrálódnak. Úgy tűnik, ez aláássa azokat az egyenlőségi rendelkezéseket, amelyekre a világjárványügyi programot állítólag építik.
Kevés kétség férhet hozzá, hogy az itt fejlesztendő infrastruktúra olyan vírusok és más kórokozók természetes variánsait fogja megtalálni, amelyek elméleti fenyegetésnek tekinthetők. Egy ilyen fenyegetés a módosított Nemzetközi Egészségügyi Rendszabályok értelmében világjárványos vészhelyzetnek minősülhet, ami további ajánlásokat von maga után. A WHO és a tagállamok egy olyan programot építenek, amely természeténél fogva fokozza a kijárási korlátozásokhoz hasonló válaszokat és a gyógyszeripari/oltási válaszokat, a következőkkel: kevés vagy semmilyen bizonyíték hogy ez jelentős hatással lehet az általános egészségügyi eredményekre.
MELLÉKLET 2 [Lásd a 2. melléklet folyamatábráját] itt.]
Bármely, potenciálisan nemzetközi közegészségügyi kockázatot jelentő esemény, valamint ismeretlen okokból vagy forrásból eredő esemény, különösen az ismeretlen vagy új okból kifolyó súlyos akut légzőszervi megbetegedések csoportosulásai, és azok, amelyek a bal és jobb oldali mezőben felsoroltaktól eltérő eseményekkel vagy betegségekkel kapcsolatosak, az algoritmus használatához vezetnek.
Ez a megfogalmazás kiterjeszti a járványkitörés vagy járványkitörés kockázatának jelentésére vonatkozó döntési diagramot bármely ismeretlen kórokozóra vagy ismert, elméleti kockázatú kórokozóra, a korábban magas kockázatúnak tekintett, megnevezett betegségeken túl. Hasonló ahhoz, mintha egy nyitott listát vezetnénk be a bejelentési kötelezettség alá eső betegségekről. Az 1. melléklettel együtt növeli a korlátozások bevezetésének és a gazdasági károk kockázatát azáltal, hogy természeti, alacsony kockázatú események esetén vészhelyzetet hirdet ki.
Csatlakozz a beszélgetéshez:
Megjelent egy Creative Commons Nevezd meg! 4.0 Nemzetközi licenc
Újranyomtatáshoz kérjük, állítsa vissza a kanonikus linket az eredetire. Brownstone Intézet Cikk és szerző.
