„Ha van védőszemüveged vagy szemvédőd, használd.” ~ Anthony Fauci, 30. július 2020.
Mire 2020 közepén ez a megjegyzés elhangzott, eleget hallottunk Faucitól ahhoz, hogy automatikusan figyelmen kívül hagyjuk a gyakran ellentmondásos tanácsait. Mi lett volna, ha súlyt adunk ennek a megjegyzésnek, és megvizsgáljuk... miért elkezdte ajánlani a védőszemüveget (de ő maga sosem vette fel)?
Bár nem lep meg, hogy az arc belső anatómiája, beleértve a szemcsatornákat és a struktúrákon belüli összeköttetéseket, nem közismert, az orvosi közösség részéről nagyobb reakcióra számítottam Fauci szemvédelemre irányuló törekvéseivel kapcsolatban. Az egészségügyi szakemberek nemcsak hogy átfogó tanfolyamokat végeznek az emberi anatómiáról, hanem évente kell találkozniuk egy ipari higiénikussal is, hogy minden expozíciós beállításhoz, beleértve a szemvédelmet is, alkalmassági vizsgálaton átesett, veszélyekre vonatkozó felszerelést kapjanak. Ez a tesztelési folyamat megköveteli az egyes expozíciós beállítások, valamint a szakmai feladataik körébe tartozó szükséges felvételi és levételi gyakorlatok részletes ismertetését.
Ahelyett, hogy részletesebben kifejtette volna az ajánlását, Fauci egyszerűen nyilvánosan elhallgatta a kérdést, az emberek pedig folytatták a dolgukat, engedelmesen álarcot viselve, mégis teljesen elhanyagolva az orr- és könnycsatornáikat. Szégyen, szégyen.
Ezek a könnyrendszer struktúrái, amelyek összekötik a szem- és orrjáratokat. Alapvetően a szem az orrüregbe folyik. Az orvosi közösség egyik szakértője sem említi soha, hogy ezek a testrészek összekapcsolódnak egymással, és bár a SARS-CoV-2 világjárvány kezdete után három évvel is ad nauseam-ról hallunk maszkokról, senki sem vitatkozik idegenekkel az interneten a védőszemüvegekről.
Bernie Sanders nemrég dicsérték amiért a 2023. februári Unió állapotáról szóló beszéden ő volt az egyetlen személy, aki (alsó rétegű, nem mérséklő) légzőkészüléket viselt, de a szeme valami gyanúsat vélt felfedezni. Feltűnt, hogy folyamatosan leveszi a szemüvegét, mivel az bepárásodott.
Azok, akik légzésvédő maszkot viseltek, azt tapasztalták, hogy a kilélegzett kipufogógázok általában az orrnyeregből (vagy az oldalsó résekből, ha nem megfelelően vannak lezárva) kifelé irányulnak. Ez a kilélegzett emissziós felhő, amelyet egy felhelyezett, szelep nélküli N95 légzésvédő hoz létre:
Ez a meleg, nedves légzési füst okozza a szemüveg bepárásodását. Pontosan ezért állítom továbbra is, hogy a maszkok NEM tartoznak a forrásellenőrzéshez légzési aeroszolok esetében, mivel ezeket a készülékeket nem arra tervezték és nem is szánták, hogy másokat védjenek a kibocsátásoktól, hanem kizárólag a viselőjük védelmére. Az ASTM egyetért velem ebben a kérdésben:
Az Amerikai Anyagvizsgálati Társaság (ASTM) szabványos előírása az arcvédő maszkokra F3502-21 A 2. megjegyzés kimondja: „Jelenleg nincsenek bevált módszerek a védő arcmaszkok, orvosi maszkok vagy légzőkészülékek kifelé irányuló szivárgásának mérésére. E szabvány egyetlen része sem foglalkozik a kifelé irányuló szivárgás mennyiségi értékelésével, és nem lehet állításokat tenni arról, hogy a védő arcmaszk milyen mértékben csökkenti az ember által generált részecskék kibocsátását.”
Ezenkívül az 5. megjegyzés kimondja: „Jelenleg nincsenek olyan specifikus, elfogadott technikák, amelyekkel mérni lehet a védőburkolat vagy más termékek külső szivárgását. Ezért a szivárgásértékelés alapján nem lehet állításokat tenni a védőburkolat által kínált forrásszabályozás mértékével kapcsolatban.”
Akkor számít, ha a szomszédod kilélegzett levegője az arcodba fúj a 6 órás repülőút alatt?
Teljesen. Képzeld el, hogy e két jóképű fickó között ülsz, csupasz szemmel, és a füstfelhőik egyenesen az arcodba irányulnak.
Az aeroszolveszélyek mérséklése érdekében a szemvédelem a kötelező felszerelés standard része, mivel a megfelelő szakterület, az ipari higiénia képviselői eleget tudnak az emberi anatómiáról ahhoz, hogy emlékezzenek az arcszerkezetek összekapcsolódására.
A SARS-CoV-2 szemészeti átvitele
A világjárvány kezdete óta nagy hangsúlyt fektetnek a légzésvédelemre, de A SARS-CoV-1 okuláris átvitelét már megállapították.
„Kimutatták, hogy a SARS-CoV-1 közvetlen érintkezés útján, vagy cseppek, illetve aeroszolos részecskék útján terjed a szem, az orr és a száj nyálkahártyájával. Valójában a 2003-as torontói SARS-CoV-1 járvány idején az egészségügyi dolgozóknál, akik nem viseltek szemvédőt a SARS-CoV-1-gyel fertőzött betegek ellátása során, magasabb volt a szerokonverzió aránya.”
Egyre több kutatás foglalkozik a SARS-CoV-2 okuláris átvitelével is, amely a szemből a könnycsatornán keresztül jut el az arcüregbe.
"Van bizonyíték hogy a SARS-CoV-2 vagy közvetlenül megfertőzheti a szemfelszínen lévő sejteket, vagy a vírust könnyek is hordozhatják az orrnyálkahártyán keresztül, megfertőzve az orr- vagy gyomor-bélrendszeri hámréteget.”
„A könnycsatorna anatómiai kapcsolatot biztosít a szemfelszín és a felső légutak között. Amikor egy cseppet a szembe cseppentünk, bár egy részét a szaruhártya és a kötőhártya felszívja, a nagy része a könnycsatornán keresztül az orrüregbe jut, majd onnan a felső légutakba vagy a gyomor-bél traktusba kerül.”
"SARS-CoV-2 a szemfelszínen a könnyekkel együtt átjuthat a nasolacrimális úton különböző rendszerekbe.”
A szembe jutás ritkán okozott szemfertőzést, míg a szisztémás fertőzések rendszeresen előfordultak. Emiatt a szembe jutás nem mindig határozható meg érintkezési pontként, mivel a szemfertőzés nem mindig esik egybe a szisztémás fertőzéssel.
A könnycsatornát gyakran tárgyalják az okuláris transzmissziós kutatásokban, de ez nem az egyetlen okuláris transzmissziós útvonal, amelyet tárgyalnak.
„Kétféleképpen vezethet a SARS-CoV-2 vírus szisztémás átviteléhez a szemen keresztül. (1) A szem szöveteinek, beleértve a szaruhártyát, a kötőhártyát, a könnymirigyet és a meibommirigyeket, közvetlen fertőzése a vírusnak való kitettség miatt, és (2) a könnyben lévő vírus, amely ezután a nasolacrimális vezetéken keresztül megfertőzi az orr vagy a gyomor-bélrendszer hámját.”
Emellett, kutatás a szemváladékok felhasználásával folyik a vizsgálat adó SARS-CoV-2.
„Akkor felmerül a kérdés, hogy a kötőhártya-váladékban és könnyben kimutatott SARS-CoV-2 fertőző vírus-e? Colavita és munkatársai Vero E6 sejteket oltottak be az első RNS-pozitív szemmintával, amelyet egy COVID-19 betegtől nyertek. Citopátiás hatást figyeltek meg 5 nappal az oltás után, és a vírusreplikációt valós idejű RT-PCR-rel igazolták a felhasznált sejtmédiumban. Hui és munkatársai egy COVID-2 beteg orrgarati aspirátumából és torokváladékából is izolálták a SARS-CoV-19 vírust. Az izolált vírus nemcsak emberi kötőhártya-explantátumokat fertőzött meg, hanem szélesebb körben is fertőzött, és magasabb fertőző vírus titereket ért el, mint a SARS-CoV.”
E tanulmány szerint a szemváladékok rendkívül fertőzőek voltak.
„A szemfelszín a SARS-CoV-2 fertőzésének rezervoárjaként és forrásaként szolgálhat. A SARS-CoV-2 kéz-szemkontaktus és aeroszolok útján is bejuthat a szemfelszínre, majd nasolacrimális úton és hematogén áttétképződéssel más rendszerekbe kerülhet. A SARS-CoV-2 szemen keresztüli átvitelének lehetősége nem hagyható figyelmen kívül.”
Ez a tanulmány a szem nyálkahártyájával érintkezésbe kerülő aeroszolokra is összpontosít.
„Miután aeroszolok képződnek, a SARS-CoV-2 képes kötődni a szem nyálkahártyáján található ACE2-höz, fertőzést okozva. Annak érdekében, hogy az aeroszolok ne érintkezzenek a szem felszínével, a szemvédelem nem hagyható figyelmen kívül.”
Egy további, ebben az elemzésben vizsgált terület a rhesus makákókkal foglalkozik, ahol kizárólag az okuláris úton beoltottak fertőződtek meg.
„Ha a szemfelszín a SARS-CoV-2 bejutásának kapuja, akkor hová kerül a vírus a bejutás után? Egy állatkísérlet feltárta a SARS-CoV-2 szemfelszínről történő átvitelének lehetséges nasolacrimális útjait. Öt rhesus makákót oltottak be 1×106 50%-os szövettenyészetben fertőző SARS-CoV-2 dózissal. Csak a kötőhártyán keresztül beoltott rhesus makákók kötőhártya-váladékmintáiban lehetett kimutatni a SARS-CoV-2-t. A rhesus makákók kötőhártya-váladékmintái, amelyeket intragasztrikus vagy intratracheális úton oltottak be, negatívak voltak. A kötőhártya-oltás után három nappal a rhesus makákók enyhe intersticiális tüdőgyulladást mutattak. A boncolások kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 kimutatható volt a nasolacrimális rendszer szöveteiben, beleértve a könnymirigyet, a kötőhártyát, az orrüreget és a torkot, amelyek anatómiailag összekötik a szemet és a légzőrendszert.”
An további makákó-tanulmány hasonló megállapításai voltak.
„Deng és munkatársai kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés szemfelszíni beoltással indukálható egy makákókon végzett kísérleti állatmodellben. Bár a kutatók csak az oltást követő első napon mutatták ki a vírust a kötőhártya-váladékmintákban, az oltást követő 1-7. napon is továbbra is kimutatták az orr- és torokváladékmintákban. Eredményeik azt mutatták, hogy a légutak nyálkahártyájában a vírus terhelése sokkal magasabb volt, mint a szemfelszínen. Az egyik kötőhártyával beoltott állatot elaltatták és felboncolták, és megállapították, hogy a vírus átterjedt az orr-könnyrendszerre és a szemszövetre, az orrüregbe, a garatba, a légcsőbe, a szájüreg szöveteibe, a tüdő bal alsó lebenyének szöveteibe, a lágyéki és végbél körüli nyirokcsomókba, a gyomorba, a nyombélbe, a vakbélbe és a vékonybélbe. Találtak egy specifikus IgG antitestet is, ami arra utal, hogy az állat a szemfelszínen keresztül fertőződött meg a SARS-CoV-2-vel.”
Míg a legtöbb jelenlegi kutatás elsődleges fókuszában a nasolacrimális útvonal áll, a vér-retina gátat (BRB) is lehetséges útvonalként tárgyalják.
„Miután elérte a szem felszínét, a SARS-CoV-2 az ACE2 és a CD147 közvetítésével behatolhat a kötőhártyába és az íriszbe, amely egy másik lehetséges SARS-CoV-2 receptor a gazdasejteken. De Figueiredo és munkatársai a következő lehetséges útvonalakat írták le. Miután elérte a vérkapillárisokat, majd a choroidea plexust, a vírus eléri a vér-retina gátat (BRB), amely mind az ACE2-t, mind a CD147-et expresszálja a retina pigmenthámsejtjeiben és a véredények endotélsejtjeiben. Mivel a CD147 közvetíti a neurovaszkuláris vérgátak lebontását, a vírus átjuthat a BRB-n és bejuthat a véráramba.”
RSV
Az utóbbi időben egyre nagyobb az igény a légúti syncytial vírus (RSV) elleni maszkviselésre, különösen az iskolákban, mivel ez a kórokozó nagyrészt a fiatalokat érinti, ugyanakkor a szemen keresztüli átvitel bizonyítottan a fertőzőképesség egyik módja az RSV esetében.
Ebben a tanulmánybanAz adott kórokozó intranazális adagolása szinte az összes vizsgált légúti kórokozó esetében megbetegedést okozott. Áttekinti az átviteli útvonalakat és a minimális fertőző dózist az influenza, a rhinovírus, a coxsackievírus, az adenovírus, az RSV, az enterális vírusok, a rotavírus, a norovírus és az echovírus esetében, beleértve az okuláris átvitelt is.
„A rhinovírusok fertőző dózisai az orrban és a szemben hasonlónak tekinthetők, mivel a vírus nem fertőzi meg a szemet, hanem úgy tűnik, hogy a szemből a könnycsatornán keresztül jut az orrnyálkahártyába.”
„Hall és munkatársai (1981) felnőtt önkénteseknél vizsgálták az orron, szembe és szájon keresztül beadott RSV A2 törzs fertőzőképességét. Arról számoltak be, hogy a vírus szemen vagy orron keresztül is fertőzhet, és mindkét út egyformán érzékenynek tűnik. Az 1.6 × 105 TCID50 dózis a négy önkéntes közül hármat megfertőzött, akár szembe, akár orrba adva, míg a nyolc közül csak egy fertőződött meg szájon át történő oltás útján, és ezt a vírus másodlagos terjedésének tulajdonították.”
„Az RSV A2 szájon át történő beadás esetén gyenge fertőzőképességet mutatott, de szemen és orron keresztül fertőzött, és mindkét útvonal egyformán érzékenynek tűnik a vírusra.”
„Bynoe és munkatársai (1961) azt találták, hogy a megfázást majdnem ugyanolyan könnyen ki lehetett váltani a vírus orr- és kötőhártya-váladékból vett mintákkal, mint orrcseppekkel az önkénteseknek.”
Vajon a maszkok megmentenék az iskolákat az RSV terjedésétől? A legtöbb gyereknek erős az immunrendszere, a fiatalok nagyon-nagyon kis százaléka részesül kemoterápiában vagy immunszuppresszív gyógyszereket szed, és általában nem vesznek részt a személyes oktatásban az egyetemen. De azokat, akik védelmet és személyes oktatást keresnek, nem szabad immunbombázásnak kitennünk azzal, hogy hamis biztonságérzetet nyújtunk, miközben úgy teszünk, mintha nem tudnánk más járható átviteli útvonalakról. A maszkok nem jelentenek megoldást.
Összegzésként
A légúti kórokozók szemen keresztüli átvitele eddig nem volt a kutatások középpontjában, de mivel más kórokozók és a SARS-CoV-2-vel kapcsolatos egyre több kutatás kimutatta, hogy ez az átviteli útvonal milyen könnyen szisztémásan terjedhet, nagyobb figyelmet kell fordítani erre a kutatási területre.
Gondolj csak bele, hány embert láttál maszkot vagy légzőkészüléket viselni az elmúlt három évben, biztosak lehetnek a hatékonyságukban. Hányan betegedtek meg mégis? Láttál már valaha valakit védőszemüveget viselni? El fogunk-e valaha is eljutni odáig, hogy a kontrollok hierarchiájának kimerüléséről beszéljünk, vagy a tényleges enyhítő intézkedések túl tabunak, túl marginálisnak számítanak?
TLDR: A SARS-CoV-2 okuláris átvitele életképes átviteli mód. A maszkok nem forráskontroll. Ezt még az N95-ösök sem fogják megoldani. És minden gyerekmaszk szabályozatlan, teszteletlen, etikátlan és veszélyes, Mivel a maszkok hatékonysága, illeszkedése, viselési időtartama vagy orvosi engedélyek nem állnak fenn, és az RSV bizonyítottan a szemen keresztüli terjedése, a maszkok ezt a problémát sem fogják megoldani.
Csatlakozz a beszélgetéshez:
Megjelent egy Creative Commons Nevezd meg! 4.0 Nemzetközi licenc
Újranyomtatáshoz kérjük, állítsa vissza a kanonikus linket az eredetire. Brownstone Intézet Cikk és szerző.
