| Tanulmány # | Szerző, tanulmány címe, URL link PDF, a gyógyszer korai kezelésben betöltött szerepének előnyeiről szóló legfontosabb összefoglaló megállapítás |
| A terápiás intézmény neve: IVERMEKTIN (lásd az 1. ábrát és az ivermectin fekvőbeteg-kezelésre vonatkozó megjegyzést, valamint az orvosoknak szóló útmutatót, kérjük) kattintson ide.) |
| 1) | Espitia-Hernandez G et al. „Az ivermektin-azitromicin-kolekalciferol kombinált terápia hatásai COVID-19 fertőzött betegeken: a koncepció bizonyítását vizsgáló tanulmány.” Biomedical Research 2020; 31 (5): 129-133 Letöltés PDFÖsszefoglalás: Azokat a betegeket, akik megfeleltek a beválasztási kritériumoknak, meghívták, hogy szedjenek ivermektint (6 mg naponta egyszer a 0,1,7., 8., 500. és 4. napon), azitromicint (4000 mg naponta egyszer 30 napig) és kolekalciferolt (10 NE naponta kétszer 28 napig). A kezelés eredményét a gyógyszerbevitel első napjától számított 100. naptól kezdődően értékelték. A kombinált terápiát kapó 3.6 beteg gyógyulási aránya 10% volt, a tünetek átlagos gyógyulási ideje XNUMX nap volt, és a XNUMX. napon negatív PCR-t állapítottak meg. |
| 2) | Samaha Ali és munkatársai: „Egyetlen ivermektin dózis hatása a vírusos és klinikai eredményekre tünetmentes SARS-CoV-2-fertőzött alanyoknál: Kísérleti klinikai vizsgálat Libanonban.” Vírusok 2021. május 26.;13(6):989. Doi: 10.3390/v13060989Letöltés PDFÖsszefoglalás: Egy randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek 100 tünetmentes libanoni alanyon, akiknél pozitív lett a SARS-CoV2 teszt. Ötven beteg standard megelőző kezelést kapott, főként táplálékkiegészítőket, a kísérleti csoport pedig a testtömegtől függő egyszeri adag ivermectint kapott, a kontrollcsoport által kapott táplálékkiegészítők mellett. A kezelés megkezdése után 72 órával a Ct-értékek növekedése drámaian magasabb volt az ivermectinnel kezelt csoportban, mint a kontrollcsoportban. Ezenkívül a kontrollcsoportban több alanynál jelentkeztek klinikai tünetek: három személynél (6%) kórházi kezelésre volt szükség, szemben az ivermectinnel kezelt csoport 0%-ával. |
| 3) | Cadegiani, FA és munkatársai: „A korai COVID-19 terápia azitromicinnel és nitazoxaniddal, ivermektinnel vagy hidroxiklorokinnal járóbeteg-ellátásban jelentősen csökkentette a tüneteket a kezeletlen betegek ismert eredményeihez képest.” Új mikrobák és új fertőzések, 7. július 2021. Doi: 10.1016/j.nmni.2021.100915Letöltés PDFÖsszefoglalás: A CG1-hez és CG2-höz képest az AG a vírusürítés 31.5–36.5%-os csökkenését mutatta (p < 0.0001), a COVID-70 klinikai tüneteinek időtartama 85–70%-os és 73–19%-os csökkenését… Minden 1,000 igazolt COVID-19 esetre legalább 140 beteget akadályoztak meg a kórházi kezelésben (p < 0.0001), 50-et a gépi lélegeztetésben, és öt halálesetet. |
| 4) | Biber A és munkatársai: „Kedvező eredmény a vírus terhelés és a kultúra életképessége tekintetében ivermektin alkalmazásával enyhe COVID-19-ben szenvedő, nem kórházban fekvő betegek korai kezelésében – Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat.” medRxiv, 31. május 2021. Doi: 10.1101/2021.05.31.21258081Letöltés PDFÖsszefoglalás: A kettős vak vizsgálatban a nem kórházban fekvő COVID-0 betegeknél 2 mg/kg ivermectint 3 napig kapó betegeket hasonlították össze placebóval… Az elsődleges végpont a vírus terhelésének csökkenése volt a 19. napon (a kezelés befejezése utáni harmadik napon), amit a 6-nál magasabb Ct-szint (nem fertőző szint) tükrözött… A 30. napon az ivermectin-karon a 6 beteg közül 34 (47%) érte el a végpontot, szemben a placebo-karon a 72-ből 21-gyel (42%)… A 50–2. napon a tenyészetek az ivermectin-minták 6-ból 3-ban (23%) voltak pozitívak, szemben a placebo-csoport 13.0-ből 14-gyel (29%) (p=48.2). |
| 5) | Merino J et al. „Ivermectin és a COVID-19 miatti kórházi kezelések esélye: bizonyítékok egy kvázi kísérleti elemzésből, amely egy mexikóvárosi állami beavatkozáson alapul.” SocArXiv, 3. május 2021. Doi: 10.31235/osf.io/r93g4Letöltés PDFÖsszefoglalás: „Logisztikai regressziós modelleket becsültünk párosított megfigyelésekkel, kor, nem, COVID súlyossága és társbetegségek szerint korrigálva. Jelentős csökkenést tapasztaltunk a kórházi kezelések számában azoknál a betegeknél, akik ivermektin alapú orvosi készletet kaptak; a hatás tartománya 52% – 76% a modell specifikációjától függően.” |
| 6) | Fonseca SNS et al. „A Covid-19 fertőzésben szenvedő, különböző gyógyszeres kezelésekkel kezelt járóbetegek kórházi kezelésének kockázata Brazíliában: Összehasonlító elemzés.” Travel Med Infect Dis. 2020. november-december; 38. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Letöltés PDFÖsszefoglalás: „A hidroxiklorokin (HCQ), a prednizon vagy mindkettő alkalmazása szignifikánsan, 50–60%-kal csökkentette a kórházi kezelés kockázatát. Az ivermectin, azitromicin és az oszeltamivir nem csökkentette tovább lényegesen a kockázatot.” |
| 7) | Lima-Morales R és munkatársai: „Ivermectinből, azitromicinből, montelukasztból és acetilszalicilsavból álló több gyógyszert tartalmazó terápia hatékonysága a kórházi kezelés és a halálozás megelőzésében a járóbetegként kezelt COVID-19 esetek körében Tlaxcalában, Mexikóban.” Int J Infect Dis. 2021. április; 105: 598-605. Doi: 10.1016/j.ijid.2021.02.014Letöltés PDFÖsszefoglaló: „Összehasonlító hatékonysági vizsgálatot végeztek 768 igazolt, 2 és 18 év közötti SARS-CoV-80 esettel, akik járóbeteg-ellátásban részesültek… Összesen 481 eset részesült TNR4 terápiában, míg 287 fő más kezelésben (összehasonlító csoport). A TNR85-et kapó esetek közel 4%-a 14 napon belül felépült, szemben az összehasonlító csoport 59%-ával. A 14 napon belüli felépülés valószínűsége 3.4-szer nagyobb volt a TNR4 csoportban, mint az összehasonlító csoportban. A TNR4-gyel kezelt betegeknél 75%-kal, illetve 81%-kal alacsonyabb volt a kórházi kezelés, illetve a halál kockázata, mint az összehasonlító csoportban.” |
| 8) | Loué P. és munkatársai: „Ivermectin és COVID-19 az idősek otthonában: Esettanulmány.” J Infect Dis Epidemiol. 17. április 2021.; 7:4, 202. Doi: 10.23937 / 2474-3658 / 1510202Letöltés PDFÖsszefoglalás: „A 25 PCR-pozitív beteg közül 10-en választották az IVM-kezelést (1. csoport), 15-en pedig úgy döntöttek, hogy nem kapnak IVM-et (2. csoport). Az 1. csoport betegei egyetlen 200 mikrogramm/testtömegkg adagot kaptak… Halálozás 1 betegnél fordult elő az 1. csoportban és 5 betegnél a 2. csoportban (p = 0.34).” |
| A terápiás intézmény neve: DOXICIKLIN |
| 1) | Hashim H és munkatársai: „Kontrollált, randomizált klinikai vizsgálat az ivermectin és a doxiciklin együttes alkalmazásáról COVID-19 betegek kezelésében Bagdadban, Irakban.” medRxiv, 27. október 2020. Doi: 10.1101/2020.10.26.20219345Letöltés PDFÖsszefoglalás: Randomizált, kontrollált vizsgálat 70 COVID-19 betegen (48 enyhe-közepes, 11 súlyos és 11 kritikus állapotú beteg), akiket napi 200 µg/kg szájon át adott ivermectinnel kezeltek 2-3 napig, valamint napi kétszer 100 mg szájon át adott doxiciklinnel 5-10 napig, plusz standard terápiát; a második kar 70 COVID-19 betegből áll (48 enyhe-közepes, 22 súlyos és nulla kritikus állapotú beteg), akik standard terápiát kapnak... az összes beteg közül 3/70 (4.28%) és 1/11 (9%) betegnél progrediált a betegség előrehaladottabb stádiumába az ivermectin-doxiciklin csoportban, szemben a kontrollcsoport 7/70 (10%) és 7/22 (31.81%) arányával. |
| 2) | Yates P és munkatársai: „Doxiciklinnel kezelt, magas kockázatú COVID-19-pozitív, társbetegségben szenvedő betegek.” Terápiás Előrelépések Légúti Betegségekben. 2020. január. Doi: 10.1177/1753466620951053Letöltés PDFÖsszefoglalás: Esettanulmány négy magas kockázatú, tüneteket mutató COVID-19 betegről, akiknél a doxiciklinnel történő kezelés után gyors javulás mutatkozott. |
| 3) | Ahmad I és munkatársai: „Doxiciklin és hidroxiklorokin, mint kezelés magas kockázatú COVID-19 betegeknél: Tapasztalatok 54 hosszú távú ápolási intézményekben fekvő beteg esettanulmányából.” medRxiv, 22. május 2020. Doi: 10.1101/2020.05.18.20066902Letöltés PDFÖsszefoglalás: 54, magas kockázatú beteg vizsgálatát kezdték meg, akiknél hirtelen láz, köhögés és légszomj (SOB) alakult ki, és akiknél COVID-19-et diagnosztizáltak vagy feltételeztek. A betegek 85%-ánál (n=46) klinikai felépülést figyeltek meg, amelyet a láz és a SOB megszűnése, vagy a kiindulási állapothoz való visszatérésként definiáltak, ha a betegek lélegeztetőgépre szorulnak. Összesen 11%-ot (n=6) szállítottak át akut ellátást nyújtó kórházba klinikai állapotromlás miatt, és 6%-uk (n=3) halt meg az intézményekben. A naiv közvetett összehasonlítás azt sugallja, hogy ezek az adatok szignifikánsan jobb eredményeket mutattak, mint a hasonló intézményekre vonatkozó MMWR-ben közölt adatok. |
| 4) | Gendrot M és munkatársai: „A doxiciklin in vitro antivirális aktivitása a SARS-CoV-2 ellen.” Molecules, 2020, 25(21), 5064; Doi: 10.3390/molekula25215064Letöltés PDFÖsszefoglalás: A doxiciklin in vitro aktivitást mutatott a klinikailag izolált SARS-CoV-6 törzzsel (IHUMI-2) fertőzött Vero E3 sejteken, 50 ± 4.5 µM medián effektív koncentrációval (EC2.9), ami kompatibilis az orális felvétellel és az intravénás adagolással. A doxiciklin kölcsönhatásba lépett mind a SARS-CoV-2 bejutásával, mind a vírus bejutása utáni replikációval. A SARS-CoV-2 elleni in vitro antivirális aktivitása mellett a doxiciklin gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik a különböző gyulladáskeltő citokinek expressziójának csökkentésével, és széles spektrumú antimikrobiális aktivitásának köszönhetően megelőzheti a társfertőzéseket és a felülfertőzéseket. |
| 5) | Meybodi ZA és munkatársai: „A doxiciklin hatékonysága és biztonságossága COVID-19 pozitív betegek kezelésében: Kísérleti klinikai vizsgálat.” Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 2021. június; 15(1): 610-614. Doi: 10.21203 / rs.3.rs-141875 / v3Letöltés PDFÖsszefoglalás: A beválasztási kritériumoknak megfelelő betegek hét napon keresztül 100 óránként 12 mg doxiciklint kaptak, majd a felvételt követő 3., 7. és 14. napon értékelték őket köhögés, légszomj, láz és oxigénszaturáció szempontjából. Eredmény: A 21 betegből 11 férfi és tíz nő volt. A köhögés, a légszomj, a láz és az O2-saturáció mind a járóbetegeknél, mind a fekvőbetegeknél javult a kiindulási értékhez képest. |
| A terápiás intézmény neve: D-VITAMIN |
| 1) | Kaufman H. és munkatársai: „A SARS-CoV-2 pozitivitási aránya a keringő 25-hidroxi-D-vitamin szintjével összefüggésben.” PLOS One, 17. szeptember 2020. Doi: 10.1371 / journal.pone.0239252Letöltés PDFÖsszefoglalás: Retrospektív, megfigyeléses elemzés annak meghatározására, hogy a keringő 25-hidroxi-D-vitamin (25(OH)D) szintje összefügg-e a súlyos akut légúti betegséget okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) pozitivitási arányával. Összesen 191,779 54 beteget vontak be a vizsgálatba, a medián életkor 68 év volt, 2%-uk nő. A SARS-CoV-39,190 pozitivitási aránya magasabb volt a 25 20 „hiányos” 12.5(OH)D-értékkel (<95 ng/ml) rendelkező betegnél (12.2%, 12.8%-os CI 27,870–30%), mint a 34 8.1 „megfelelő” értékkel (95–7.8 ng/ml) rendelkező betegnél (8.4%, 12,321%-os CI 55–5.9%) és a 95 5.5 ≥6.4 ng/ml értékkel rendelkező betegnél (XNUMX%, XNUMX%-os CI XNUMX–XNUMX%). |
| 2) | Israel A és munkatársai: „A D-vitamin-hiány és a Covid-19 közötti összefüggés egy nagy populációban.” medRxiv, 7. szeptember 2020. Doi: 10.1101/2020.09.04.20188268Letöltés PDFÖsszefoglalás: Populációalapú vizsgálat a D-vitamin-hiány prevalenciája és a COVID-19 incidenciája közötti összefüggés felmérésére. 52,405 524,050 fertőzött beteget párosítottak 4 19 azonos nemű, korú és földrajzi régiójú kontrollszemélyrel, és feltételes logisztikus regressziót alkalmaztak a kiindulási D-vitamin-szint, az elmúlt 19 hónapban szedett D-vitamin-kiegészítők és a pozitív COVID-19 közötti kapcsolat felmérésére. Erősen szignifikáns korrelációt találtak a D-vitamin-hiány prevalenciája és a COVID-19 incidenciája, valamint a súlyos D-vitamin-hiány esetén a nők és férfiak aránya és a COVID-4 incidenciája esetén a nők és férfiak aránya között. A párosított kohorszban szignifikáns összefüggést találtak az alacsony D-vitamin-szint és a COVID-XNUMX kockázata között, a legmagasabb kockázatot a súlyos D-vitamin-hiány esetében figyelték meg. Jelentős védőhatást figyeltek meg azoknál a tagoknál, akik az elmúlt XNUMX hónapban folyékony D-vitamin készítményeket (cseppeket) szereztek be. |
| 3) | Katz J. „A COVID-19 fokozott kockázata D-vitamin-hiányos betegeknél.” Táplálkozás, 2021. április; 84:111106. Doi: 10.1016 / j.nut.2020.111106Letöltés PDFÖsszefoglalás: A D-vitamin-hiányos betegeknél 4.6-szor nagyobb valószínűséggel fordult elő COVID-19 fertőzés (a BNO-10 diagnosztikai kódja COVID19), mint a hiányban nem szenvedő betegeknél (P < 0.001). Ezenkívül a korcsoportokra való korrekció után a D-vitamin-hiányos betegeknél ötször nagyobb valószínűséggel fordult elő COVID-5 fertőzés, mint a hiányban nem szenvedő betegeknél (OR = 19; P < 5.155). |
| 4) | Baktash V. és munkatársai: „D-vitamin szint és kimenetelei COVID-19-cel diagnosztizált idősebb, kórházban kezelt betegeknél.” Postgrad Med J. 2021. július;97(1149):442-447. Doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138712Letöltés PDFÖsszefoglalás: Prospektív kohorszvizsgálat 1. március 30. és április 2020. között a D-vitamin-hiány jelentőségének felmérésére idősebb, COVID-19-ben szenvedő betegeknél. A kohorsz ≥65 éves, COVID-19-re jellemző tüneteket mutató betegekből állt (n=105). A COVID-19-pozitív karban alacsonyabb, 25 nmol/l medián szérum 27(OH)D-szintet mutattak (IQR=20-47 nmol/l) a COVID-19-negatív karhoz képest, 52 nmol/l medián szinttel (IQR=31.5-71.5 nmol/l) (p-érték=0.0008). A D-vitamin-hiányos betegek körében magasabb volt a D-dimer csúcsszintje (1914.00 μgFEU/l vs. 1268.00 μgFEU/l) (p=0.034), és magasabb volt a NIV-támogatás és a magas függőségi osztályra történő felvétel előfordulása (30.77% vs. 9.68%) (p=0.042). |
| 5) | Martín Giménez VM és munkatársai: „Az afroamerikaiak D-vitamin-hiánya a SARS-CoV-2 okozta súlyos betegség és halálozás magas kockázatával jár.” Journal of Human Hypertension 35. kötet, 378–380. oldal (2021). Doi: 10.1038 / s41371-020-00398-zLetöltés PDFÖsszefoglalás: Annak ellenére, hogy hiányoznak a vírusfertőzések elleni védelemhez szükséges D-vitamin-szint meghatározására vonatkozó tanulmányok, egyetértünk Granttel és munkatársaival, és becsléseink szerint a D-vitamin szintje 40 és 60 mg/dl között van, az ehhez ajánlott adag pedig 5000 és 10,000 XNUMX NE/nap között van több héten keresztül. |
| 6) | Ricci A és munkatársai: „A keringő D-vitamin szintjének állapota és klinikai prognosztikai indexek COVID-19 betegeknél.” Respiratory Research 22. kötet, cikkszám: 76 (2021). Doi: 10.1186/s12931-021-01666-3Letöltés PDFÖsszefoglalás: A betegek 80%-ánál hiányos, 6.5%-ánál elégtelen, 13.5%-ánál pedig normális D-vitamin-szintet mértünk. A nagyon alacsony D-vitamin plazmaszinttel rendelkező betegeknél magasabb D-dimer-értékek, magasabb B-limfocita-sejtszám, csökkent CD8+ T-limfociták száma alacsony CD4/CD8 aránnyal, rosszabb klinikai leletek (LIPI és SOFA pontszámokkal mérve) és mellkasi CT-vizsgálattal kimutatható érintettség mutatkozott. A D-vitamin-hiány a COVID-19 érintett betegeknél a gyulladásos válaszok csökkenésével és a tüdő nagyobb mértékű érintettségével jár. |
| 7) | Lakkireddy M és munkatársai: „A napi nagy dózisú, orális D-vitamin-terápia hatása a gyulladásos markerekre COVID-19 betegségben szenvedő betegeknél.” Scientific Reports, 11. kötet, 20. május 2021. Doi: 10.1038/s41598-021-90189-4Letöltés PDFÖsszefoglalás: A D-vitamin szintjének 80–100 ng/ml-re történő terápiás emelése jelentősen csökkentette a COVID-19-cel összefüggő gyulladásos markereket mellékhatások nélkül. |
| A terápiás intézmény neve: CINK |
| 1) | Carlucci P és munkatársai: „A cink-szulfát cink-ionoforral kombinálva javíthatja a kórházban kezelt COVID-19 betegek eredményeit.” Journal of Medical Microbiology, 15. szeptember 2020., 69. kötet, 10. szám. Doi: 1099/jmm.0.001250Letöltés PDFÖsszefoglalás: Az egyváltozós elemzésekben a cink-szulfát növelte a betegek hazabocsátásának gyakoriságát, és csökkentette a lélegeztetés szükségességét, az intenzív osztályra történő felvételt, valamint a halálozást vagy a hospice osztályra történő átszállítást azoknál a betegeknél, akiket soha nem vettek fel az intenzív osztályra. |
| 2) | Dubourg G és munkatársai: „Alacsony vércink-koncentráció rossz klinikai kimenetellel rendelkező betegeknél SARS-CoV-2 fertőzés során: szükség van-e cinkpótlásra COVID-19 betegeknél?” Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 13. február 2021. 1016/j.jmii.2021.01.012Letöltés PDFÖsszefoglalás: 275 COVID-19 beteg esetében azt találtuk, hogy a rossz klinikai kimenetellel rendelkező betegeknél (N=75) a vér átlagos cinkszintje szignifikánsan alacsonyabb volt a jó klinikai kimenetellel rendelkező betegekhez (N=200) képest (840 μg/l vs. 970 μg/l; p< 0.0001), ami arra utal, hogy a cinkpótlás hasznos lehet a súlyos COVID-19-ben szenvedő betegek számára. |
| 3) | Frontera J és munkatársai: „A cinkkel végzett kezelés összefüggésben áll a COVID-19 betegek kórházi halálozásának csökkenésével: Többközpontú kohorszvizsgálat.” BMC Infectious Diseases [előzetes kiadás]. 26. október 2020. Doi: 21203 / rs.3.rs-94509 / v1Letöltés PDFÖsszefoglalás: A 3,473 beteg közül (átlagéletkor 64 év, 1947 [56%] férfi, 522 [15%] lélegeztetett, 545 [16%] meghalt) 1,006 (29%) kapott Zn+ionofort. A Zn+ionofor 24%-kal csökkentette a kórházi halálozás kockázatát (a Zn+ionofort kapók 12%-a halt meg, szemben a kezelést nem kapók 17%-ával). |
| 4) | Heller RA és munkatársai: „A túlélési esélyek előrejelzése COVID-19-ben cink, életkor és szelenoprotein P, mint összetett biomarker alapján.” Redox Biology, 2021. január, 38. verzió. Doi: 1016/j.redox.2020.101764Letöltés PDFÖsszefoglalás: Adataink a COVID-19 betegek többségénél súlyos és akut cinkhiányt mutatnak a kórházba felvételkor. … Arra a következtetésre jutottunk, hogy a referencia tartományon belüli Zn és SELENOP státusz magas túlélési esélyeket jelez COVID-19 esetén, és feltételezzük, hogy a diagnosztikailag igazolt Se és/vagy Zn hiány személyre szabott pótlással történő korrigálása támogathatja a felépülést. |
| 5) | Vogel-González M és munkatársai: „A klinikai felvételkor mért alacsony cinkszint a COVID-19 rossz kimenetelével jár.” medRxiv, 11. október 2020. Doi: 1101/2020.10.07.20208645Letöltés PDFÖsszefoglalás: Azoknál a betegeknél, akiknél a felvételkor a cinkszint <50 µg/dl volt, 21%-os volt a mortalitás, ami szignifikánsan magasabb volt azoknál az egyéneknél megfigyelt 5%-os mortalitáshoz képest, akiknél a felvételkor a cinkszint ≥50 µg/dl volt; p<0. Tanulmányunk összefüggést mutat ki a szérum cinkszintje és a COVID-001 kimenetele között. Az 19 mcgg/dl alatti szérum cinkszint a felvételkor rosszabb klinikai képpel, a stabilizáció eléréséig eltelt hosszabb idővel és a magasabb mortalitással korrelált. |
| 6) | Jothimani D et al. „COVID-19: Rossz eredmények cinkhiányos betegeknél.” International Journal of Infection Diseases, 2020. november, v 100: 343-349. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.014Letöltés PDFÖsszefoglalás: A cinkhiányos csoportban több beteg szorult intenzív osztályos ellátásra (7 vs 2, P=0.266) és halálesetet regisztráltak (5 vs 0) a normál cinkszintű betegekhez képest. |
| 7) | Yasui Y és munkatársai: „A COVID-19 kritikus betegségének prediktív tényezőinek elemzése a kezelés során – a szérum cinkszintje és a COVID-19 kritikus betegsége közötti kapcsolat.” International Journal of Infectious Diseases, 2020. november, v 100: 230-236. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.008Letöltés PDFÖsszefoglalás: Kórházunkban a COVID-19-ben szenvedő betegek szérum cinkszintjének mérési eredményei alapján szinte minden súlyos esetben szubklinikai vagy klinikai cinkhiányt mutattak. A hosszan tartó hipozinkémiát a súlyos COVID-19 eset kockázati tényezőjének találták. A COVID-19-ben szenvedő betegek szérum cinkszintje és a betegség súlyossága közötti összefüggés többváltozós logisztikus regresszióanalízissel történő értékelése során a kritikus betegség egy ROC-görbe érzékenysége és álspecificitása alapján előrejelezhető, 10.3%-os hibaszázalék és 94.2%-os AUC mellett, mindössze két tényező alapján: a szérum cinkérték (P = 0.020) és az LDH-érték (P = 0.026). |
| 8) | Derwand R és munkatársai: „COVID-19 járóbetegek: korai kockázatcsoportos kezelés cinkkel, alacsony dózisú hidroxiklorokinnal és azitromicinnel: retrospektív esettanulmány.” International Journal of Antimicrobial Agents, 2020. december, v 56:6. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106214Letöltés PDFÖsszefoglalás: A tünetek megjelenésétől számított 4 nap (medián, IQR 3-6, N=66/141 esetében elérhető) után 141 beteg (medián életkor 58 év, IQR 40-67; 73% férfi) kapott 5 napos hármas terápiát. Kezeletlen kontrollként 377 igazolt COVID-19 betegtől származó független, nyilvános referenciaadatokat használtak. A 4 kezelt beteg közül 141-et (2.8%) kórházba utaltak, ami szignifikánsan kevesebb (p<0.001) a 58 kezeletlen beteg közül 377-hoz (15.4%) képest (esélyhányados 0.16, 95%-os CI 0.06-0.5). Egy beteg (0.7%) halt meg a kezelési csoportban, szemben a kezeletlen csoport 13 betegével (3.5%) (esélyhányados 0.2, 95%-os CI 0.03-1.5; p=0.12). |
| A terápiás intézmény neve: KOLHICINO |
| 1) | Tardif JC és munkatársai: „Kolhicin közösségben kezelt COVID-19 betegek számára (COLCORONA): egy 3. fázisú, randomizált, kettős vak, adaptív, placebo-kontrollos, multicentrikus vizsgálat.” Lancet Respir Med. 2021. május 27.; Doi: 10.1016/S2213-2600(21)00222-8Letöltés PDFÖsszefoglalás: 2,235 beteget véletlenszerűen kolhicin-, 2,253-at pedig placebo-csoportba soroltak. A PCR-rel igazolt COVID-19-betegek körében a kolhicin alacsonyabb halálozási vagy kórházi felvételi arányt eredményezett, mint a placebo. |
| 2) | Scarsi M és munkatársai: „Összefüggés a kolhicinnel történő kezelés és a túlélés javulása között COVID-19 tüdőgyulladással és akut légzési distressz szindrómával rendelkező felnőtt, kórházban ápolt betegek egyközpontú kohorszában.” Ann Rheum Dis. 2020. október; 79(10): 1286–1289. Doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217712Letöltés PDFÖsszefoglalás: 140 egymást követő fekvőbeteget kezeltek standard ellátással (hidroxiklorokin és/vagy intravénás dexametazon; és/vagy lopinavir/ritonavir). Őket 122 egymást követő, kolhicinnel és standard ellátással kezelt fekvőbeteggel hasonlították össze (az antivirális gyógyszereket a kolhicin előtt leállították a lehetséges kölcsönhatás miatt). A kolhicinnel kezelt betegek túlélési aránya a 21. napos követés után jobb volt, mint a standard ellátásban részesülőké (84.2% vs. 63.6%). |
| A terápiás intézmény neve: BROMHEXIN |
| 1) | Ansarin és munkatársai: „A brómhexin hatása a klinikai eredményekre és a mortalitásra COVID-19 betegeknél: randomizált klinikai vizsgálat.” BioImpacts, 2020, 10(4), 209-215. Doi: 10.34172/bi.2021.30Letöltés PDFÖsszefoglalás: Összesen 78, hasonló demográfiai és betegségjellemzőkkel rendelkező beteget vontak be a vizsgálatba. A brómhexinnel kezelt csoportban a standard csoporthoz képest szignifikánsan csökkent az intenzív osztályos felvételek (2-ből 39 vs. 11-ből 39, P=0.006), az intubáció (1-ből 39 vs. 9-ből 39, P=0.007) és a halálozás (0 vs. 5, P=0.027) száma. Mellékhatások miatt egyetlen beteget sem vontak ki a vizsgálatból. |
| 2) | Li és munkatársai: „Brómhexin-hidroklorid tabletták közepesen súlyos COVID-19 kezelésére: nyílt, randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat.” Clin. Transl. Sci (2020) 13, 1096–1102. Doi: 10.1111/cts.12881Letöltés PDFÖsszefoglalás: Összesen 18, közepesen súlyos COVID-19-ben szenvedő beteget randomizáltak a BRH-csoportba (n = 12) vagy a kontrollcsoportba (n = 6). Felmerültek a BRH placebóval szembeni előnyére utaló jelek a mellkasi komputertomográfia javulásában, az oxigénterápia szükségességének javításában és a 20 napon belüli elbocsátási arány javulásában. |
| 3) | Maggio és munkatársai: „A nyákoldó köhögéscsillapító és a TMPRSS2 proteázgátló brómhexin újbóli felhasználása a SARS-CoV-2 fertőzés megelőzésére és kezelésére.” Pharmacological Research 157 (2020. július) 104837 Doi: 10.1016/j.phrs.2020.104837Összefoglalás: A farmakokinetikai adatok alátámasztják a brómhexin alkalmazásának vizsgálatát ebben az indikációban, mivel a tüdő- és hörgőhámsejtekben a plazmában található koncentrációk 4-6-szor magasabbak lehetnek, ami elvileg elég magas ahhoz, hogy gátolja a TMPRSS2-t. |
| 4) | Mareev és munkatársai: „Egy nyílt, prospektív, kontrollált, összehasonlító vizsgálat eredményei az új koronavírus-fertőzés (COVID-19) kezelésére vonatkozóan: brómhexin”
És spironolakton a kórházi kezelést igénylő koronavírus-fertőzés kezelésére (BISQUIT).” Kardiologia, 2020;60(11). DOI: 10.18087/cardio.2020.11.n1440Angol fordítás: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487145/Letöltés PDFÖsszefoglalás: 103 beteget vontak be a vizsgálatba (33 a brómhexin és spironolakton csoportba, és 70 a kontrollcsoportba). A teljes csoportra vonatkozó elemzés statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott a kórházi tartózkodási időben 10.4-ről 9.0 napra, a lázzal járó időszakban pedig 6.5-ről 3.9 napra. |
| 5) | Mikhaylov és munkatársai: „Brómhexin-hidroklorid COVID-19 profilaxisa egészségügyi személyzet számára: randomizált, nyílt vizsgálat.” medRxiv preprint, 29. május 2021. Doi: 10.1101/2021.03.03.21252855Letöltés PDFÖsszefoglalás: 25 egészségügyi dolgozó kapott brómhexin-hidroklorid kezelést (napi 8-szor 3 mg), és 25 fő kapott kontrollcsoportot. A kezelési csoportban kevesebb résztvevőnél alakult ki tünetekkel járó COVID-19 a kontrollcsoporthoz képest (0/25 vs. 5/25). |
| 6) | Ou és munkatársai: „A SARS-CoV-2 bejutásának hidroxiklorokin által közvetített gátlását a TMPRSS2 csökkenti.” PLOS Pathogens, 19. január 2021. Doi: 10.1371/journal.ppat.1009212Letöltés PDF (a PLOS weboldaláról) Összefoglaló: Kimutattuk, hogy a hidroxiklorokin és egy klinikailag tesztelt TMPRSS2-gátló kombinációi együttesen hatékonyan gátolják a SARS-CoV-2 bejutását. |
| A terápiás intézmény neve: BUDESONIDE |
| 1) | Ramakrishnan S és munkatársai: „Inhalált budesonid a korai COVID-19 kezelésében (STOIC): 2. fázisú, nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálat.” Lancet Respir Med, 9. április 2021. Doi: 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5Letöltés PDFÖsszefoglalás: 146 résztvevőt osztottak be véletlenszerűen, 73-at a szokásos ellátásba és 73-at a budesonidba. A protokoll szerinti populációban (n=139) az elsődleges kimenetel a szokásos ellátásban részesülő 14 résztvevőből tíznél (70%), illetve a budezonid csoport 1 résztvevőjéből egynél (69%) fordult elő. Az ITT populációban az elsődleges kimenetel a szokásos ellátásban részesülő 11 résztvevőnél (15%), illetve a budesonid csoportban két résztvevőnél (3%) fordult elő. A klinikai felépülés 1 nappal rövidebb volt a budesonid csoportban a szokásos ellátásban részesülő csoporthoz képest (medián 7 nap vs. 8). Az első 14 napban a lázas napok átlagos aránya alacsonyabb volt a budesonid csoportban, mint a szokásos ellátásban részesülő csoportban (2% vs. 8%), és a legalább 1 napig lázas résztvevők aránya alacsonyabb volt a budesonid csoportban a szokásos ellátásban részesülő csoporthoz képest. A budesonid csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevők közül kevesebbnek voltak tartós tünetei a 14. és 28. napon. |
| A terápiás intézmény neve: DEXAMETAZON |
| 1) | Tomazini BM és munkatársai: „A dexametazon hatása a túlélési és a lélegeztetőgép nélküli napok számára közepesen súlyos vagy súlyos akut légzési distressz szindrómában és COVID-19-ben szenvedő betegeknél. A CoDEX randomizált klinikai vizsgálat.” JAMA, 2. szeptember 2020. Doi: 10.1001/jama.2020.17021Letöltés PDFÖsszefoglalás: Ebben a 299 beteg bevonásával végzett randomizált klinikai vizsgálatban a túlélő és gépi lélegeztetéstől mentes napok száma az első 28 napban szignifikánsan magasabb volt a dexametazonnal és standard ellátással kezelt betegeknél, mint a csak standard ellátásban részesülőknél (6.6 nap vs. 4.0 nap). |
| 2) | Horby P és munkatársai (RECOVERY Collaborative). „Dexametazon COVID-19-cel diagnosztizált kórházban kezelt betegeknél.” NEJM, 25. február 2021. Doi: 10.1056 / NEJMoa2021436Letöltés PDFÖsszefoglalás: A Covid-19 fertőzés miatt kórházban kezelt betegeknél a dexametazon alkalmazása alacsonyabb 28 napos mortalitást eredményezett azoknál, akik a randomizáláskor invazív gépi lélegeztetésben vagy csak oxigénben részesültek, de nem azoknál, akik nem kaptak légzéstámogatást. |
| A terápiás intézmény neve: MONOKLONÁLIS ANTITESTEK |
| 1) | Verderese JP et al. „A monoklonális antitestkezelés semlegesítése csökkenti az enyhe és közepesen súlyos koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) esetén szükséges kórházi kezeléseket: Valós tapasztalat.” Klinikai fertőző betegségek, 24. június 2021. Doi: 10.1093/cid/ciab579Letöltés PDFÖsszefoglalás: 707 igazolt COVID-19 beteg kapott NmAb-t, és 1709 COVID-19 kontrollszemélyt vontak be a vizsgálatba; 553 (78%) BAM-ot, 154 (22%) REGN-COV2-t kapott. Az NmAb infúziót kapó betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt a kórházi kezelések aránya (5.8% vs. 11.4%, P < 0001), rövidebb volt a kórházi tartózkodásuk időtartama (átlag: 5.2 vs. 7.4 nap; P = 02), és kevesebb sürgősségi ellátás történt az indexet követő 30 napon belül (8.1% vs. 12.3%, P = 003), mint a kontrollcsoportnál. |
| 2) | O'Brien MP et al. „Szubkután REGEN-COV antitest-kombináció a Covid-19 megelőzésére.” NEJM, 4. augusztus 2021. Doi: 10.1056 / NEJMoa2109682Letöltés PDFÖsszefoglalás: A REGEN-COV csoport 2 résztvevőjéből 11-nél (753%), a placebo csoport 1.5 résztvevőjéből 59-nél (752%) alakult ki tünetekkel járó SARS-CoV-7.8 fertőzés (relatív kockázatcsökkenés [1 mínusz a relatív kockázat], 81.4%; P<0.001). A 2–4. héten a REGEN-COV csoport 2 résztvevőjéből összesen 753-nél (0.3%), a placebo csoport 27 résztvevőjéből pedig 752-nél (3.6%) alakult ki tünetekkel járó SARS-CoV-2 fertőzés (relatív kockázatcsökkenés: 92.6%). A REGEN-COV összességében megelőzte a tünetekkel járó és a tünetmentes fertőzéseket is (relatív kockázatcsökkenés: 66.4%). A tüneteket mutató fertőzött résztvevők körében a tünetek megszűnéséig eltelt medián idő 2 héttel rövidebb volt a REGEN-COV esetében, mint a placebónál (1.2 hét, illetve 3.2 hét), és a magas vírusterhelés (>104 kópia/milliliter) időtartama is rövidebb volt (0.4 hét, illetve 1.3 hét). A REGEN-COV dóziskorlátozó toxikus hatásait nem észlelték. |
| A terápiás intézmény neve: KVERCETIN |
| 1) | Di Pierro F és munkatársai: „Az adjuváns kvercetin-kiegészítés lehetséges terápiás hatásai a korai stádiumú COVID-19 fertőzés ellen: prospektív, randomizált, kontrollált és nyílt vizsgálat.” Int J General Med, 8. június 2021. Doi: 10.2147/IJGM.S318720Letöltés PDFÖsszefoglalás: Prospektív, randomizált, kontrollált és nyílt vizsgálat. Napi 1000 mg kvercetin dózisát vizsgálták 30 napon keresztül 152 COVID-19 járóbeteg bevonásával, hogy feltárják adjuváns hatását a korai tünetek kezelésében és a betegség súlyos kimeneteleinek megelőzésében. Az eredmények a kórházi kezelések gyakoriságának és időtartamának, a non-invazív oxigénterápia szükségességének, az intenzív osztályra történő progressziónak és a halálesetek számának csökkenését mutatták. Az eredmények megerősítették a kvercetin nagyon magas biztonságossági profilját is. |
| A terápiás intézmény neve: FLUVOXAMIN |
| 1) | Lenze E és munkatársai: „Fluvoxamin vs. placebo és klinikai romlás tünetekkel járó COVID-19-ben szenvedő járóbetegeknél. Randomizált klinikai vizsgálat.” JAMA. 2020; 324(22): 2292-2300. Doi: 10.1001 / jama.2020.22760Összefoglalás: Ebben a randomizált vizsgálatban, amelyben 152 felnőtt, igazolt COVID-19 fertőzésben szenvedő, 7 napon belül tüneteket mutató járóbeteg vett részt, klinikai romlás 0 fluvoxaminnal kezelt betegnél, míg 6 (8.3%) placebóval kezelt betegnél következett be 15 napon keresztül, ami statisztikailag szignifikáns különbséget jelentett. |
| 2) | Reis G és munkatársai: „A fluvoxaminnal végzett korai kezelés hatása a sürgősségi ellátás és a kórházi kezelés kockázatára COVID-19-ben szenvedő betegek körében: a TOGETHER randomizált, platformon végzett klinikai vizsgálata.” Lancet Global Health. 27. október 2021.; 10(1): E42-E51. Doi: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4Összefoglalás: A COVID-19 miatt sürgősségi ellátásban 6 óránál tovább megfigyelt vagy tercier kórházba szállított betegek aránya alacsonyabb volt a fluvoxamin-csoportban a placebóhoz képest (19 [79%] a 11-ből vs. 741 [119%] a 16-ból) [. . .] A fluvoxamin-csoportban 756, a placebo-csoportban pedig 17 haláleset történt az elsődleges, beválasztás szerinti elemzésben (esélyhányados [OR] 25, 0%-os CI: 68–95). A protokoll szerinti populációban egy haláleset történt a fluvoxamin-csoportban és 0 a placebo-csoportban (OR 36; 1%-os CI 27–12). |
| 3) | Seftel D és munkatársai: „A fluvoxamin várható kohortja a koronavírus-betegség korai kezelésére 19.” Open Forum Infectious Diseases, 8. kötet, 2. szám, 2021. február. Doi: 10.1093/ofid/ofab050 Letöltés PDFÖsszefoglalás: A kórházi kezelés előfordulása 0% (0-ből 65) volt fluvoxaminnal kezelt betegeknél, és 12.5% (6-ból 48) csak megfigyelés alatt állóknál. 14 nap elteltével a reziduális tünetek 0%-nál (0-ből 65) maradtak fenn fluvoxaminnal kezelt betegeknél, és 60%-nál (29-ból 48) megfigyelés alatt állóknál. |
| Terápiás nevePREDNIZON |
| 1) | Ooi ST és munkatársai: „A vírusellenes szerek kiegészítő kortikoszteroidokkal megelőzik a korai koronavírus 2019 okozta tüdőgyulladás klinikai progresszióját: retrospektív kohortvizsgálat.” Travel Open Forum Infectious Diseases, 7. kötet, 11. szám, 2020. november, ofaa486. Doi: 10.1093/ofid/ofaa486Letöltés PDFÖsszefoglalás: „A kortikoszteroidok és vírusellenes szerek kombinációja a klinikai progresszió, az invazív gépi lélegeztetés vagy a halálozás alacsonyabb kockázatával járt korai COVID-19 tüdőgyulladás esetén.” |
| 2) | Fonseca SNS et al. „A Covid-19 fertőzésben szenvedő, különböző gyógyszeres kezelésekkel kezelt járóbetegek kórházi kezelésének kockázata Brazíliában: Összehasonlító elemzés.” Travel Med Infect Dis. 2020. november-december; 38. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Letöltés PDFÖsszefoglalás: „A hidroxiklorokin (HCQ), a prednizon vagy mindkettő alkalmazása jelentősen, 50–60%-kal csökkentette a kórházi kezelés kockázatát.” |
| A terápiás intézmény neve: AZITROMICIN |
| 1) | Taieb F és munkatársai: „Hidroxiklorokin és azitromicin kezelése SARS-CoV-2-vel fertőzött kórházban fekvő betegeknél Szenegálban 2020 márciusa és októbere között.” J Clin Med, 2021. június 30.;10(13):2954. Doi: 3390 / jcm10132954.Letöltés PDFÖsszefoglalás: Összesen 926 beteget vontak be ebbe az elemzésbe. Hatszázhetvennégy (674) (72.8%) beteg kapott HCQ és AZM kombinációját. Az eredmények azt mutatták, hogy a 15. napon elbocsátott betegek aránya szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, akik HCQ-t és AZM-et kaptak (OR: 1.63, IC 95% (1.09-2.43). |
| 2) | Lagier JC et al. „2,111 COVID-19 miatt kórházban ápolt, hidroxiklorokinnal/azitromicinnel és más kezelési módokkal kezelt beteg eredményei Marseille-ben, Franciaországban: monocentrikus retrospektív elemzés.” IHU-Méditerranée Infection [előzetes], 4. június 2021. Letöltés PDFÖsszefoglalás: A HCQ-AZ-val végzett kezelés független védőfaktor volt a halálozással szemben – a cink független védőfaktor volt a halálozással szemben a HCQ-AZ-val kezelt betegeknél. |
| 3) | Heras E és munkatársai: „COVID-19 halálozási kockázati tényezők időseknél hosszú távú ápolási központban.” European Geriatric Medicine, 27. november 2020., 12. kötet, 601–607. o. Doi: 1007 / s41999-020-00432-wLetöltés PDFÖsszefoglalás: Andorrában 100 COVID-19+ idősotthoni beteg körében végzett többváltozós logisztikus regresszióanalízis a hidroxiklorokin és azitromicin kombinációját a túlélést elősegítő független tényezőként azonosította a kezelés nélküli vagy más kezelésekhez képest. |
| 4) | Ly TDA és munkatársai: „A SARS-CoV-2 fertőzés mintázata Marseille-ben, Franciaországban, hosszú távú ápolási intézményekben élő, gondozásra szoruló idős lakosok körében, 2020. március-június.” Int J Antimicrob Agents, 2020. dec.;56(6):106219. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106219Összefoglalás: 1,691 idős lakótól és 1,000 alkalmazotttól gyűjtöttek retrospektív adatokat 24 hosszú távú lakóotthon (HLCA) orvosi csapatainak interjúival és a kórházak elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszereinek felhasználásával. 116 (51.4%) beteg kapott ≥3 napig szájon át szedhető hidroxi-klorokin és azitromicin (HCQAZM) kúrát, és 47 (20.8%) meghalt. Többváltozós elemzéssel a halálozási arány pozitív összefüggést mutatott a férfi hovatartozással (30.7%, vs. 14.0%, OR=3.95, p=0.002), a 85 év feletti életkorral (26.1%, vs. 15.6%, OR=2.43, p=0.041), és az oxigénterápiával (39.0%, vs. 12.9%, OR=5.16, p<0.001), valamint negatív összefüggést mutatott a tömeges szűrésen keresztüli diagnózissal (16.9%, vs. 40.5%, OR=0.20, p=0.001), és a ≥3 napos HCQ-AZM kezeléssel (15.5%, vs. 26.4%, OR=0.37, p=0.02). |
| 5) | Lauriola M. és munkatársai: „A hidroxiklorokin és azitromicin kombinációs terápiájának hatása a COVID-19 betegek halálozására.” Klinikai és transzlációs tudomány, 14. szeptember 2020. Doi: 1111/cts.12860Letöltés PDFÖsszefoglalás: Ebben a vizsgálatban a hidroxiklorokin és azitromicin kombinációjával kezelt betegek kórházi halálozásának csökkenését tapasztaltuk a társbetegségek figyelembevétele után. … Többváltozós Cox-féle proporcionális kockázati regresszióanalízisben … a hidroxiklorokin + azitromicin alkalmazása (szemben a kezelés nélküli csoporttal) (HR 0.265, 95% CI 0.171-0.412, p<0.001) fordítottan arányos volt [a halálozással]. |
| 6) | Arshad S és munkatársai: „Hidroxiklorokin, azitromicin és ezek kombinációjának alkalmazása COVID-19 miatt kórházban kezelt betegeknél.” Int Jour Inf Dis, 1. július 2020., 97: 396-403. Doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.099Letöltés PDFÖsszefoglalás: Ebben a több kórházat bevonó értékelésben, a COVID-19 kockázati tényezőinek kontrollálásakor a hidroxiklorokinnal önmagában és azitromicinnel kombinálva végzett kezelés a COVID-19-cel összefüggő halálozás csökkenésével járt. |
| A terápiás intézmény neve: HIDROXIKLOROKIIN (2 ábra) |
| 1) | Risch, Harvey. „Hidroxiklorokin a magas kockázatú COVID-19 járóbetegek korai kezelésében: hatékonysági és biztonságossági bizonyítékok.” Hatodik verzió, frissítve: 17. június 2021. Letöltés PDFÖsszefoglalás: A magas kockázatú járóbeteg-ellátásban részesülőknek szánt hidroxiklorokin (HCQ) használatával kapcsolatos összes tanulmány a kórházi kezelés vagy a halálozás kockázatának csökkenését mutatta ki. A metaanalízis a kórházi kezelések 40%-os, a halálozás pedig 75%-os csökkenését mutatta ki. Egy több mint 900,000 XNUMX idősebb, hidroxiklorokint szedő beteg bevonásával végzett nagyszabású adatbázis-vizsgálat nem mutatott ki többlet összhalálozást és többlet halálos szívritmuszavart. |
| 2) | Million M et al. „Korai kezelés hidroxiklorokinnal és azitromicinnel 10,429 19 COVID-XNUMX járóbetegnél: Monocentrikus retrospektív kohorszvizsgálat.” Publikációra elfogadva, Int J Infect Dis. Letöltés PDFÖsszefoglalás: 10,429 19 COVID-60 betegből álló kohorsz, akiket HCQ-val, azitromicinnel és egyéb gyógyszerekkel kezeltek. A 1,495 éves és idősebb betegek közül 3 beteget 520+ napig HCQ+azitromicinnel kezeltek, összehasonlítva 3 olyan beteggel, akik kevesebb mint 0.17 napig kapták a gyógyszereket, vagy csak az egyes gyógyszereket kapták, vagy egyiket sem kapták. A kor, nem és időperiódus szerinti korrigált regressziós analízis XNUMX-es mortalitási esélyhányadost mutatott. |
| 3) | Mokhtari M et al. „Enyhe COVID-19-ben szenvedő betegek klinikai eredményei hidroxiklorokinnal történő járóbeteg-kezelést követően”. Int Immunopharmacol 96. kötet, 2021. július. Doi: 10.1016/j.intimp.2021.107636Letöltés PDFÖsszefoglaló: Többközpontú, populációalapú, országos retrospektív kohorszvizsgálat 28,759 19 enyhe COVID-7 fertőzésben szenvedő felnőtt bevonásával, akiket a tünetek megjelenésétől számított 2020 napon belül észleltek Iránban 38 márciusa és szeptembere között. A HCQ-kezelés a kórházi kezelés kockázatának 70%-os, a halálozási kockázatnak pedig XNUMX%-os csökkenésével járt, mindkettő statisztikailag szignifikáns. |
| 4) | Barbosa Esper és munkatársai: „Empirikus kezelés hidroxiklorokinnal és azitromicinnel COVID-19 gyanús esetekben, telemedicina segítségével követve.” 15. április 2020. Hozzáférés: 30. április 2020. Letöltés PDFÖsszefoglalás: Habár a tünetek és a társbetegségek súlyossága lényegesen nagyobb volt a kezelt betegeknél, mint a kontrollcsoportban, a kórházi kezelés szükségessége szignifikánsan alacsonyabb volt a hidroxiklorokint kapók körében: 1.2% azoknál a betegeknél, akiknél a tünetek 7. napja előtt kezdődtek a kezelés, és 3.2% azoknál, akiknél a kezelést 7. nap után kezdték, szemben a kontrollcsoport 5.4%-ával. A 412 kezelt betegnél nem jelentettek szívritmuszavarokat. |
| 5) | Szente Fonseca SN és munkatársai: „Különböző gyógyszeres kezelésekkel kezelt Covid-19 járóbetegek kórházi kezelésének kockázata Brazíliában: Összehasonlító elemzés.” Travel Med Infect Dis 2020;38:101906. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Letöltés PDFÖsszefoglaló: A vizsgálatban 717, 40 év feletti, tüneteket mutató (átlagéletkor 51 év) beteg vett részt, akik 11. május 3. és június 2020. között jelentkeztek Brazíliában. Az életkor, nem, a megjelenéskor jelentkező nehézlégzés, az elhízás, a cukorbetegség és a szívbetegség alapján korrigálták, a HCQ és a prednizon együttes alkalmazása esetén a kórházi kezelés esélyhányada 0.40; a HCQ önmagában történő alkalmazása esetén 0.45; a prednizon önmagában történő alkalmazása esetén pedig 0.51. |
| 6) | Ip A és munkatársai: „Hidroxiklorokin enyhén tüneteket okozó COVID-19-ben szenvedő járóbetegek kezelésében: Többközpontú megfigyeléses vizsgálat”. BMC Infect Dis 2021;21:72. Doi: 10.1186 / s12879-021-05773-wLetöltés PDFÖsszefoglaló: 1. március 22. és április 2020. között 1,274, felvétel nélküli sürgősségi ellátásban részesülő beteget azonosítottak és PCR-teszttel igazoltak SARS-CoV-2 fertőzöttségben. 97 fő kapott HCQ-receptet, vagy elkezdte szedni a HCQ-t, a fennmaradó 1,177 főből pedig 970-nél a kor, a demográfiai változók és számos komorbiditási tényező alapján párosították a propensity score-t, figyelembe véve a tüneteket, a betegség súlyosságának mutatóit, az alap laborvizsgálatok eredményeit, valamint a sürgősségi ellátásban eltöltött és a követési időket. Az alanyok több mint háromnegyedének voltak társbetegségei, vagy 60 év felettiek voltak, ami magas kockázatú csoportba sorolta őket. A párosított többváltozós elemzésben a HCQ-val végzett kezelés szignifikánsan, 47%-kal csökkentette a kórházi kezelés kockázatát. |
| 7) | Ly TDA és munkatársai: „A SARS-CoV-2 fertőzés mintázata Marseille-ben, Franciaországban, hosszú távú ápolási intézményekben élő, gondozásra szoruló idős lakosok körében, 2020. március-június.” Int J Antimicrob Agents 2020;56(6):106219. Doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106219Letöltés PDFÖsszefoglalás: Egy 23 Marseille-i (Franciaország) idősotthonban végzett vizsgálatban 226 fertőzött lakó közül 37-et COVID-19 tünetek miatt, 189-et pedig tömeges szűrés során fedeztek fel. A nem, életkor, oxigénterápia alkalmazása és a kimutatási mód (tünetek vs. szűrés) szerint korrigált többváltozós elemzésben a legalább három napig tartó HCQ+azitromicin-kezelés 63%-kal csökkent halálozási kockázattal járt. |
| 8) | Heras E és munkatársai: „COVID-19 halálozási kockázati tényezők időseknél hosszú távú ápolási központban.” Eur Geriatr Med 2021;12(3):601-607. Doi: 10.1007 / s41999-020-00432-wLetöltés PDFÖsszefoglalás: A tanulmány 100, PCR-rel igazolt COVID-19 beteget azonosított, akiknek átlagéletkora 85 év volt, és akik HCQ+azitromicint, HCQ-t más antibiotikumokkal, például béta-laktám vagy kinolon típusú antibiotikumokkal, vagy csak más antibiotikumokat kaptak. A kockázattal korrigált mortalitás többváltozós elemzésében a HCQ+azitromicinnel vagy csak más antibiotikumokkal végzett kezelés OR=0.044 volt; a HCQ+egyéb antibiotikumokkal vagy csak más antibiotikumokkal végzett kezelés OR=0.32 volt. |
| 9) | Cangiano B et al. „Halálozási arány egy olasz idősek otthonában a COVID-19 világjárvány idején: összefüggés a nemmel, az életkorral, az ADL-lel, a D-vitamin-kiegészítéssel és a diagnosztikai tesztek korlátaival.” Aging 2020;12. Doi: 10.18632/aging.202307Letöltés PDFÖsszefoglalás: Egy milánói idősek otthonában élő 157 lakó közül kilencvennyolc, akiknek átlagéletkora 90 év, pozitív lett a SARS-CoV-2 tesztje. Az életkorra, nemre, Barthel-indexre és BMI-re korrigált logisztikus regressziós modellekben a HCQ-kezelés hétszeresére csökkentette a halálozási arányt. |
| 10) | Sulaiman T és munkatársai: „A korai hidroxiklorokin alapú terápia hatása COVID-19 betegeknél járóbeteg-ellátásban: Országos prospektív kohorszvizsgálat.” Preprints 2020. Doi: 10.1101/2020.09.09.20184143Letöltés PDFÖsszefoglaló: A vizsgálatba körülbelül 8,000, PCR-pozitív, enyhe-közepes súlyosságú COVID-19 esetet vontak be, akik Szaúd-Arábia nemzeti járóbeteg-kezelő klinikáin jelentkeztek 5. június 26. és 2020. között. A kezelt és a kontrollcsoportba tartozó betegek életkor, nem és kilenc jelentett társbetegség szerinti megoszlása összehasonlítható volt. Az életkor, nem és társbetegségek szerint korrigált többváltozós modellezésben a HCQ-kezelés 3-szorosára csökkentette a halálozást, míg a HCQ+cink-kezelés 5-szörösére csökkentette a halálozást a csak cinkkel kezeltekhez képest. |
| 11) | Cadegiani, FA és munkatársai: „A korai COVID-19 terápia azitromicinnel és nitazoxaniddal, ivermektinnel vagy hidroxiklorokinnal járóbeteg-ellátásban jelentősen csökkentette a tüneteket a kezeletlen betegek ismert eredményeihez képest.” Új mikrobák és új fertőzések, 7. július 2021. Doi: 1016/j.nmni.2021.100915Letöltés PDFÖsszefoglalás: Összesen 159 beteget kezeltek HCQ-val, és 137 kontrollcsoport vett részt a vizsgálatban. A HCQ-val kezelt betegek között nem volt kórházi kezelés vagy haláleset, míg 27 kontrollcsoportbeli beteget kellett kórházba szállítani és 2-en meghaltak. |
